Hyperkarotinämie

Ursachen

Die Hyperkarotinämie entsteht durch einen über längere Zeit anhaltenden, übermäßigen Verzehr besonders karotinreicher Nahrungsmittel, insbesondere Karotten, Kürbis, Süßkartoffeln sowie bestimmter, konzentrierter Gemüsesäfte. Da Betacarotin ein fettlösliches Provitamin ist, das im Fettgewebe sowie in der Haut gespeichert wird, führt eine anhaltend hohe Zufuhr zu einer allmählich zunehmenden Anreicherung sowie sichtbaren Hautverfärbung. Seltener kann auch eine Schilddrüsenunterfunktion, die die Umwandlung von Betacarotin in Vitamin A verlangsamt, eine Hyperkarotinämie begünstigen.

Symptome

Die Hyperkarotinämie äußert sich durch eine gelblich-orangene Verfärbung der Haut, die besonders deutlich an den Handflächen, Fußsohlen sowie im Bereich der Nasolabialfalten sichtbar wird, während das Augenweiß im Unterschied zu einer echten Gelbsucht stets unverfärbt bleibt. Diese Hautverfärbung verursacht keinerlei Beschwerden sowie stellt eine rein kosmetische, gutartige Veränderung dar.

Diagnostik

Die Diagnose der Hyperkarotinämie wird durch eine klinische Untersuchung mit Beurteilung der charakteristischen Verteilung der Hautverfärbung sowie eine sorgfältige Ernährungsanamnese gestellt. Eine Blutuntersuchung kann den erhöhten Betacarotinspiegel zusätzlich bestätigen. Eine sorgfältige Untersuchung des Augenweißes sowie gegebenenfalls eine Bestimmung des Bilirubinspiegels dienen der sicheren Abgrenzung zu einer echten, behandlungsbedürftigen Gelbsucht.

Behandlung

Die Behandlung der Hyperkarotinämie besteht in einer gezielten, moderaten Reduzierung des Verzehrs karotinreicher Nahrungsmittel, wonach sich die Hautverfärbung im Laufe mehrerer Wochen bis Monate allmählich zurückbildet. Eine Schilddrüsenunterfunktion wird, sofern als begünstigender Faktor identifiziert, gezielt mitbehandelt. Eine weitergehende medizinische Behandlung ist angesichts des gutartigen Charakters der Hyperkarotinämie nicht notwendig.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Hyperkarotinämie ist sehr gut, da es sich um eine völlig gutartige, gesundheitlich bedeutungslose Hautveränderung handelt, die sich nach Reduzierung der karotinreichen Ernährung von selbst vollständig zurückbildet. Eine ärztliche Abklärung wird dennoch empfohlen, um die Hyperkarotinämie sicher von einer echten, ernsthafteren Gelbsucht abzugrenzen, die eine völlig andere, gezielte Behandlung der zugrunde liegenden Ursache erfordert.