Rapid-progressives nephritisches Syndrom
Das rapid-progressive nephritische Syndrom ist eine schwere Form der Glomerulonephritis. Die Nierenfunktion nimmt innerhalb von Tagen bis Wochen stark ab, oft um mehr als die Hälfte. Im Nierengewebe finden sich sichelförmige Zellansammlungen. Ohne rasche Behandlung droht dauerhaftes Nierenversagen.
Ursachen
Ursachen sind Autoimmunerkrankungen mit Antikörpern gegen die Basalmembran der Niere, etwa das Goodpasture-Syndrom, Gefäßentzündungen mit ANCA-Antikörpern, Lupus erythematodes, IgA-Nephritis und Infektionen wie nach Streptokokken. Auch Medikamente können beteiligt sein.
Symptome
Typisch sind Blut im Urin mit rotbrauner Färbung, schäumender Urin durch Eiweiß, verminderte Urinmenge, Wassereinlagerungen in Gesicht und Beinen, Bluthochdruck, Müdigkeit, Übelkeit und Atemnot. Bei Goodpasture kommen Bluthusten und Lungenblutungen hinzu.
Diagnostik
Wichtig sind Urinuntersuchung, Nierenwerte, Blutbild und Antikörper wie ANCA und Anti-Basalmembran-Antikörper. Eine Nierenbiopsie sichert die Diagnose. Ultraschall und Röntgen der Lunge ergänzen.
Behandlung
Behandelt wird rasch mit hoch dosiertem Kortison und weiteren Medikamenten zur Unterdrückung des Immunsystems, teils mit Plasmaaustausch. Bei Nierenversagen ist eine Dialyse nötig. Blutdruck und Flüssigkeit werden kontrolliert. Blut im Urin mit Atemnot, Schwellung oder wenig Urin erfordert sofortige Klinikvorstellung, gegebenenfalls Notruf 112.
Verlauf und Prognose
Bei frühem Behandlungsbeginn erholt sich die Niere oft teilweise. Bei später Behandlung droht dauerhaftes Nierenversagen mit Dialyse oder Transplantation. Regelmäßige Nachsorge ist wichtig.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum ist Eile wichtig?
Die Nierenfunktion kann innerhalb von Tagen bis Wochen stark abnehmen.
Woran erkenne ich sie?
An rotbraunem Urin, Schwellungen und wenig Urin.
Wie wird sie gesichert?
Durch Nierenbiopsie und Antikörpertests.
Wie wird sie behandelt?
Mit Kortison, Immunsuppression und teils Plasmaaustausch.
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