Blut im Urin (Hämaturie)
Blut im Urin (Hämaturie) kann von Blase, Harnleitern, Nieren oder Harnröhre ausgehen. Es reicht von sichtbar rot verfärbtem Urin bis zu winzigen, nur im Labor nachweisbaren Blutmengen und sollte immer ärztlich abgeklärt werden.
Sichtbare und unsichtbare Hämaturie
Bei einer sichtbaren (makroskopischen) Hämaturie ist der Urin rötlich oder bräunlich verfärbt; bei einer nicht sichtbaren (mikroskopischen) Hämaturie lässt sich Blut nur durch einen Urintest oder unter dem Mikroskop nachweisen — beide Formen sollten ärztlich abgeklärt werden.
Häufige Ursachen
Ein Harnwegsinfekt, Nieren- oder Blasensteine, eine Prostatavergrößerung sowie, seltener, Tumoren der Harnwege können Blut im Urin verursachen — auch starke körperliche Anstrengung kann vorübergehend zu einer leichten, harmlosen Hämaturie führen.
Begleitsymptome, die die Ursache eingrenzen
Brennen beim Wasserlassen und häufiger Harndrang sprechen eher für einen Infekt, starke, wellenartige Flankenschmerzen eher für Nierensteine, während schmerzlose Hämaturie besonders sorgfältig abgeklärt werden sollte.
Warum schmerzlose Hämaturie besonders ernst genommen wird
Blut im Urin ohne Schmerzen oder andere Begleitsymptome kann, besonders bei älteren Menschen, auf einen Tumor der Harnwege hindeuten und sollte deshalb immer zeitnah urologisch untersucht werden, auch wenn sich die Blutung nicht wiederholt.
Diagnostik
Urinuntersuchung, Ultraschall der Nieren und Blase sowie, je nach Befund, eine Blasenspiegelung oder weitere Bildgebung helfen, die Blutungsquelle zu identifizieren.
Quellen & weiterführende Stellen
- Deutsche Gesellschaft für Urologie — Hämaturie: Ursachen, Diagnostik
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Ist Blut im Urin immer sichtbar?
Nein, es gibt auch eine nicht sichtbare Form, die nur durch einen Urintest nachweisbar ist.
Muss man bei Blut im Urin immer zum Arzt?
Ja, jede Form der Hämaturie sollte ärztlich abgeklärt werden, auch wenn sie sich nicht wiederholt.
Warum ist schmerzlose Hämaturie besonders ernst zu nehmen?
Weil sie, besonders bei älteren Menschen, auf einen Tumor der Harnwege hindeuten kann und deshalb zeitnah urologisch untersucht werden sollte.
Kann Sport Blut im Urin verursachen?
Ja, starke körperliche Anstrengung kann vorübergehend zu einer leichten, meist harmlosen Hämaturie führen — eine ärztliche Abklärung wird trotzdem empfohlen, wenn sie wiederholt auftritt.
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