Gianotti-Crosti-Syndrom (infantile papulöse Akrodermatitis)

Ursachen

Das Gianotti-Crosti-Syndrom entsteht als Reaktion des kindlichen Immunsystems auf eine vorausgegangene virale Infektion, wobei zahlreiche unterschiedliche Viren, insbesondere das Epstein-Barr-Virus sowie in früheren Zeiten auch das Hepatitis-B-Virus, als Auslöser identifiziert wurden. Auch nach bestimmten Impfungen wurde vereinzelt ein Auftreten des Gianotti-Crosti-Syndroms beobachtet. Die genaue Ursache dafür, warum das Immunsystem bei manchen Kindern nach einer solchen Infektion mit dieser charakteristischen Hautreaktion antwortet, ist nicht abschließend geklärt.

Symptome

Das Gianotti-Crosti-Syndrom äußert sich durch das plötzliche, symmetrische Auftreten zahlreicher, kleiner, flacher bis leicht erhabener, hautfarbener bis rötlich-bräunlicher Papeln im Gesicht sowie an den Streckseiten der Arme, Beine sowie am Gesäß, während der Rumpf charakteristischerweise weitgehend ausgespart bleibt. Ein leichter Juckreiz kann die Hautveränderungen begleiten. Begleitend können eine leichte Schwellung der Lymphknoten sowie, je nach auslösendem Virus, weitere Krankheitszeichen der zugrunde liegenden Infektion auftreten.

Diagnostik

Die Diagnose des Gianotti-Crosti-Syndroms wird durch eine klinische Blickdiagnose gestellt, bei der das charakteristische, symmetrische Verteilungsmuster mit Aussparung des Rumpfes zuverlässig erkannt wird. Eine gezielte Suche nach der auslösenden viralen Infektion kann je nach klinischem Bild sowie Vorgeschichte erfolgen, ist für die Behandlung der Hautveränderung selbst jedoch meist nicht entscheidend. Eine Gewebeprobe der Haut ist nur bei untypischem Erscheinungsbild erforderlich.

Behandlung

Eine spezifische Behandlung des Gianotti-Crosti-Syndroms ist angesichts seines gutartigen, selbstlimitierenden Charakters nicht notwendig. Bei begleitendem Juckreiz können milde, kortisonhaltige Cremes oder feuchtigkeitsspendende Pflegeprodukte zur symptomatischen Linderung eingesetzt werden. Die Behandlung einer möglicherweise zugrunde liegenden, noch aktiven viralen Infektion richtet sich nach den allgemeinen Grundsätzen für die jeweilige Infektion.

Verlauf und Prognose

Die Prognose des Gianotti-Crosti-Syndroms ist sehr gut, da die Hautveränderungen bei praktisch allen betroffenen Kindern innerhalb von etwa vier bis acht Wochen von selbst vollständig sowie ohne bleibende Hautveränderungen abheilen. Ein erneutes Auftreten ist selten. Eltern betroffener Kinder können über den gutartigen sowie folgenlos abheilenden Charakter der Erkrankung beruhigt werden, auch wenn das plötzliche, großflächige Auftreten der Hautveränderungen zunächst beunruhigend wirken kann.