Flatulenz (Blähungen)

Ursachen

Flatulenz entsteht überwiegend durch die bakterielle Verstoffwechselung unverdauter Kohlenhydrate im Dickdarm, wobei bestimmte Nahrungsmittel, insbesondere Hülsenfrüchte, Kohlgemüse, Zwiebeln sowie bestimmte Zuckeraustauschstoffe, besonders reich an schwer verdaulichen, gasbildenden Bestandteilen sind. Eine unzureichende Aufnahme von Milchzucker bei einer Laktoseintoleranz sowie andere Unverträglichkeiten können vermehrte Blähungen zusätzlich begünstigen. Auch das Verschlucken von Luft, etwa durch hastiges Essen oder das Trinken kohlensäurehaltiger Getränke, trägt zur Gasbildung bei.

Symptome

Flatulenz äußert sich durch ein Völle- sowie Spannungsgefühl im Bauch, einen sichtbar geblähten Bauchumfang sowie einen vermehrten, teils unangenehm riechenden Abgang von Winden. Begleitend können krampfartige Bauchschmerzen auftreten, die sich nach dem Abgang der Gase typischerweise bessern. Diese Beschwerden sind bei den meisten Betroffenen harmlos, wobei anhaltende, sehr ausgeprägte oder von weiteren Beschwerden, insbesondere Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl, begleitete Blähungen ärztlich abgeklärt werden sollten.

Diagnostik

Die Diagnose der Flatulenz wird überwiegend anhand der geschilderten Beschwerden sowie einer sorgfältigen Ernährungsanamnese gestellt. Bei Verdacht auf eine zugrunde liegende Unverträglichkeit, insbesondere eine Laktose- oder Fruktoseintoleranz, kann ein gezielter Atemtest zur Bestätigung durchgeführt werden. Bei anhaltenden, ausgeprägten oder von Warnzeichen begleiteten Beschwerden erfolgt eine weiterführende Abklärung zum Ausschluss einer zugrunde liegenden Verdauungserkrankung.

Behandlung

Die Behandlung der Flatulenz besteht in erster Linie in einer gezielten Anpassung der Ernährung, insbesondere einer schrittweisen Reduzierung stark blähender Nahrungsmittel sowie einem langsamen, gründlichen Kauen der Speisen. Entschäumende Medikamente können die Beschwerden zusätzlich lindern, indem sie die Gasbläschen im Darm zusammenführen sowie deren Abgang erleichtern. Bei einer nachgewiesenen Unverträglichkeit wird eine gezielte, entsprechend angepasste Ernährung empfohlen.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Flatulenz ist bei den meisten Betroffenen sehr gut, da sich die Beschwerden durch eine gezielte Anpassung der Ernährungsgewohnheiten deutlich lindern lassen. Bei einer zugrunde liegenden Unverträglichkeit oder Verdauungsstörung hängt der weitere Verlauf von der erfolgreichen Behandlung dieser Grunderkrankung ab. Anhaltende oder sich verschlechternde Beschwerden sollten stets ärztlich abgeklärt werden, um eine zugrunde liegende, behandlungsbedürftige Ursache nicht zu übersehen.