Akute Virushepatitis E

Ursachen

Die Übertragung erfolgt vor allem über verunreinigtes Trinkwasser sowie den Verzehr von unzureichend gegartem Schweine- oder Wildfleisch, das mit dem Virus infiziert ist. In Regionen mit unzureichenden Hygienestandards kommt es gehäuft zu größeren Ausbrüchen über kontaminiertes Wasser.

Symptome

Die meisten Infektionen verlaufen mild oder unbemerkt mit Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und gelegentlich einer Gelbfärbung der Haut. Bei Schwangeren, insbesondere im letzten Schwangerschaftsdrittel, kann die Erkrankung jedoch deutlich schwerer verlaufen.

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt durch den Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-E-Virus im Blut sowie gegebenenfalls den direkten Nachweis von Viruserbgut. Leberwerte im Blut geben zusätzliche Hinweise auf das Ausmaß der Leberbeteiligung.

Behandlung

Eine spezifische, gegen das Virus gerichtete Behandlung ist bei den meisten unkomplizierten Verläufen nicht erforderlich, im Vordergrund stehen Schonung und die Vermeidung leberbelastender Substanzen wie Alkohol. Bei schwerem Verlauf oder Risikogruppen kann eine engmaschigere ärztliche Betreuung notwendig sein.

Verlauf und Prognose

Bei den meisten Betroffenen heilt die akute Hepatitis E innerhalb weniger Wochen folgenlos aus, ohne in eine chronische Form überzugehen. Bei Schwangeren sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen schweren, mitunter lebensbedrohlichen Verlauf.