Urethrozele bei der Frau

Ursachen

Ursächlich ist meist eine Schwäche des Beckenbodens und des die Harnröhre umgebenden Bindegewebes, begünstigt durch vaginale Geburten, das Alter, Übergewicht oder eine angeborene Bindegewebsschwäche. Auch die Wechseljahre mit sinkendem Östrogenspiegel können das Gewebe zusätzlich schwächen.

Symptome

Betroffene bemerken häufig ein Druck- oder Fremdkörpergefühl in der Scheide, das sich beim Stehen oder Pressen verstärkt, sowie Beschwerden beim Wasserlassen wie ein unvollständiges Entleeren der Blase oder einen unwillkürlichen Urinverlust beim Husten oder Niesen. Bei leichter Ausprägung bleiben viele Frauen beschwerdefrei.

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt durch eine gynäkologische Untersuchung, bei der die Vorwölbung der Harnröhre in Ruhe und beim Pressen beurteilt wird. Ergänzend kann eine Untersuchung der Blasenfunktion sinnvoll sein, um eine begleitende Harninkontinenz genauer einzuordnen.

Behandlung

Bei leichten Beschwerden helfen häufig ein gezieltes Beckenbodentraining sowie die Behandlung von Risikofaktoren wie Übergewicht. Bei stärkerer Ausprägung oder deutlichen Beschwerden kann ein Pessar zur mechanischen Unterstützung oder eine operative Straffung des Beckenbodens in Betracht gezogen werden.

Verlauf und Prognose

Mit konsequentem Beckenbodentraining lassen sich leichte bis mittlere Beschwerden bei vielen Frauen deutlich bessern. Bei ausgeprägter Urethrozele bringt eine operative Behandlung in der Regel eine dauerhafte Besserung der Beschwerden und der Lebensqualität.