Niesen (Sternutation)

Ursachen

Das Niesen wird durch eine Reizung der empfindlichen Nervenendigungen in der Nasenschleimhaut ausgelöst, die durch zahlreiche unterschiedliche Auslöser hervorgerufen werden kann, insbesondere Staub, Pollen sowie andere Allergene, einen starken Geruchsreiz, kalte Luft oder helles Licht. Eine Entzündung der Nasenschleimhaut im Rahmen einer Erkältung oder einer allergischen Rhinitis führt zu einer erhöhten Reizbarkeit der Schleimhaut sowie damit zu einem vermehrten, wiederholten Auftreten des Niesreflexes.

Symptome

Das Niesen äußert sich durch ein plötzliches, unwillkürliches, explosionsartiges Ausatmen, dem meist ein kurzes Kribbeln oder Jucken in der Nase vorausgeht. Ein einzelnes, gelegentliches Niesen verursacht keine weiteren Beschwerden, während ein anhaltendes, in schneller Folge wiederholtes Niesen, insbesondere im Rahmen einer allergischen Rhinitis, von einem laufenden oder verstopften Nasenbereich sowie juckenden, tränenden Augen begleitet sein kann.

Diagnostik

Die Diagnose eines normalen, gelegentlichen Niesens erfordert keine weiterführende Untersuchung. Bei einem anhaltenden, übermäßig häufigen Niesen wird eine gezielte Abklärung der zugrunde liegenden Ursache empfohlen, die eine Untersuchung auf eine allergische Rhinitis mittels Allergietestung sowie eine Untersuchung der Nasenschleimhaut auf eine chronische Entzündung umfassen kann.

Behandlung

Ein einzelnes, gelegentliches Niesen bedarf keiner Behandlung. Liegt eine allergische Rhinitis als Ursache eines anhaltenden, übermäßigen Niesens vor, wird diese gezielt mit antiallergischen Medikamenten sowie einer Meidung des auslösenden Allergens behandelt. Bei einer zugrunde liegenden Erkältung klingt das vermehrte Niesen mit Abheilen der Infektion in aller Regel von selbst ab.

Verlauf und Prognose

Die Prognose des Niesens ist in seiner normalen, gelegentlichen Form sehr gut, da es sich um einen harmlosen, schützenden Reflex handelt. Bei einer zugrunde liegenden Ursache, insbesondere einer allergischen Rhinitis, hängt der weitere Verlauf von der erfolgreichen Behandlung dieser Grunderkrankung ab, wobei sich das übermäßige Niesen unter gezielter Behandlung in aller Regel deutlich bessert.