Vergiftung durch Rodentizide (Rattengifte)
Rodentizide sind Gifte zur Bekämpfung von Ratten und Mäusen. Heute werden überwiegend gerinnungshemmende Wirkstoffe wie Brodifacoum und andere Cumarinabkömmlinge eingesetzt, die die Bildung von Gerinnungsfaktoren in der Leber blockieren. Ältere oder illegale Mittel enthalten Zinkphosphid oder andere Gifte. Vergiftungen betreffen vor allem Kleinkinder, die Köder aufnehmen, sowie Haustiere; auch absichtliche Einnahmen kommen vor.
Ursachen
Meist werden Köder, Pasten oder Körner versehentlich verschluckt, etwa weil sie appetitlich aussehen oder nicht kindersicher ausgelegt wurden. Auch die Verwechslung mit Lebensmitteln oder absichtliche Einnahme kommen vor. Die gerinnungshemmenden Wirkstoffe haben eine lange Wirkdauer, weil sie im Körper lange verbleiben.
Symptome
Nach der Einnahme bestehen zunächst oft keine Beschwerden. Erst nach ein bis drei Tagen zeigen sich Blutungszeichen wie Nasen- und Zahnfleischbluten, blaue Flecken, Blut im Urin oder Stuhl, blutiger Auswurf, starke Regelblutung, Kopfschmerzen und Schwäche durch Blutarmut, schwere Blutungen in Gehirn oder Bauchraum sind möglich. Zinkphosphid verursacht rasch Übelkeit, Erbrechen mit knoblauchartigem Geruch, Bauchschmerzen, Herz- und Atemprobleme.
Diagnostik
Bei Verdacht sollte auch ohne Beschwerden ärztlicher Rat eingeholt werden. Die Gerinnung, Quick-Wert und INR, wird kontrolliert und nach ein bis zwei Tagen wiederholt, da der Anstieg verzögert erfolgt. Blutbild, Blutgruppe und bei Symptomen weitere Untersuchungen ergänzen. Das Giftinformationszentrum unterstützt die Einschätzung.
Behandlung
Erste Hilfe: Verpackung sichern, Notruf 112 oder Giftnotruf anrufen, kein Erbrechen auslösen. Bei frühem Eintreffen kann Aktivkohle gegeben werden. Bei Gerinnungsstörung wird Vitamin K1 verabreicht, oft über Wochen bis Monate, weil die Wirkung der Gifte lange anhält. Bei akuten Blutungen werden Gerinnungsfaktoren oder Frischplasma gegeben. Zinkphosphid-Vergiftungen werden intensivmedizinisch behandelt.
Verlauf und Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung erholen sich die meisten Betroffenen vollständig. Unbehandelt können lebensbedrohliche Blutungen auftreten. Wichtig ist die regelmäßige Kontrolle der Gerinnung bis zur Normalisierung. Vorbeugend sollten Köder nur in verschlossenen, manipulationssicheren Köderstationen und für Kinder und Haustiere unzugänglich ausgelegt werden.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum zeigen sich die Blutungen erst nach Tagen?
Weil der Körper zunächst noch vorhandene Gerinnungsfaktoren verbraucht, bevor der Mangel spürbar wird.
Was tun, wenn ein Kind Rattengift gegessen hat?
Sofort den Notruf 112 oder das Giftinformationszentrum anrufen und die Verpackung bereithalten, auch wenn keine Beschwerden bestehen.
Wie lange wird behandelt?
Oft mit Vitamin K über Wochen bis Monate, mit regelmäßiger Kontrolle der Gerinnung.
Wie lassen sich Vergiftungen vermeiden?
Durch Auslegen der Köder nur in gesicherten Köderstationen außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren.
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