Polyurie, Pollakisurie und Nykturie

Ursachen

Eine Polyurie entsteht haeufig durch einen unbehandelten Diabetes, eine gestoerte Regulation des Wasserhaushalts durch die Hormondruese oder eine hohe Fluessigkeitszufuhr. Eine Pollakisurie entsteht meist durch eine Reizung oder Entzuendung der Blase, eine vergroesserte Prostata oder eine ueberaktive Blase. Eine Nykturie kann durch eine erhoehte naechtliche Urinproduktion, eine Herzschwaeche oder eine gestoerte Blasenentleerung tagsueber verursacht werden.

Symptome

Betroffene mit Polyurie scheiden ungewoehnlich grosse Urinmengen aus und verspueren dadurch oft vermehrten Durst. Bei Pollakisurie besteht ein haeufiger Harndrang mit jeweils kleinen Urinmengen, auch wenn die Gesamtmenge normal bleibt. Nykturie zeigt sich durch wiederholtes naechtliches Aufwachen zum Wasserlassen, was den Schlaf erheblich stoeren kann.

Diagnostik

Ein Trink- und Miktionsprotokoll, in dem Fluessigkeitsaufnahme und Urinausscheidung ueber mehrere Tage dokumentiert werden, hilft, die verschiedenen Stoerungen zu unterscheiden. Bluttests koennen einen Diabetes oder eine Stoerung des Wasserhaushalts aufdecken. Bei Maennern wird die Prostata untersucht, eine Blasenuntersuchung kann weitere Ursachen klaeren.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache: Ein Diabetes wird gezielt eingestellt, eine ueberaktive Blase mit entsprechenden Medikamenten behandelt, eine vergroesserte Prostata je nach Auspraegung medikamentoes oder operativ. Bei Nykturie durch eine Herzschwaeche steht deren Behandlung im Vordergrund, ergaenzt durch eine angepasste Fluessigkeitszufuhr am Abend.

Verlauf und Prognose

Mit einer gezielten Behandlung der zugrunde liegenden Ursache bessern sich die Beschwerden bei den meisten Betroffenen deutlich. Da die Symptome sehr unterschiedliche Ursachen haben koennen, ist eine sorgfaeltige Abklaerung wichtig, um die passende Behandlung einzuleiten und die Lebensqualitaet zu verbessern.