Polyurie, Pollakisurie und Nykturie

Ursachen

Eine Polyurie entsteht häufig durch einen unbehandelten Diabetes, eine gestörte Regulation des Wasserhaushalts durch die Hormondrüse oder eine hohe Flüssigkeitszufuhr. Eine Pollakisurie entsteht meist durch eine Reizung oder Entzündung der Blase, eine vergrößerte Prostata oder eine überaktive Blase. Eine Nykturie kann durch eine erhöhte nächtliche Urinproduktion, eine Herzschwäche oder eine gestörte Blasenentleerung tagsüber verursacht werden.

Symptome

Betroffene mit Polyurie scheiden ungewöhnlich grosse Urinmengen aus und verspüren dadurch oft vermehrten Durst. Bei Pollakisurie besteht ein häufiger Harndrang mit jeweils kleinen Urinmengen, auch wenn die Gesamtmenge normal bleibt. Nykturie zeigt sich durch wiederholtes nächtliches Aufwachen zum Wasserlassen, was den Schlaf erheblich stören kann.

Diagnostik

Ein Trink- und Miktionsprotokoll, in dem Flüssigkeitsaufnahme und Urinausscheidung über mehrere Tage dokumentiert werden, hilft, die verschiedenen Störungen zu unterscheiden. Bluttests können einen Diabetes oder eine Störung des Wasserhaushalts aufdecken. Bei Männern wird die Prostata untersucht, eine Blasenuntersuchung kann weitere Ursachen klären.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache: Ein Diabetes wird gezielt eingestellt, eine überaktive Blase mit entsprechenden Medikamenten behandelt, eine vergrößerte Prostata je nach Ausprägung medikamentös oder operativ. Bei Nykturie durch eine Herzschwäche steht deren Behandlung im Vordergrund, ergänzt durch eine angepasste Flüssigkeitszufuhr am Abend.

Verlauf und Prognose

Mit einer gezielten Behandlung der zugrunde liegenden Ursache bessern sich die Beschwerden bei den meisten Betroffenen deutlich. Da die Symptome sehr unterschiedliche Ursachen haben können, ist eine sorgfältige Abklärung wichtig, um die passende Behandlung einzuleiten und die Lebensqualität zu verbessern.