Häufige Erkrankungen

Pilonidalsinus (Steißbeinfistel)

Ein Pilonidalsinus ist eine chronische Entzündung im Bereich der Gesäßfalte über dem Steißbein, die meist durch eingewachsene Haare ausgelöst wird. Er betrifft überwiegend junge Erwachsene und kann wiederkehrende akute Abszesse verursachen.

Wie es zur Entzündung kommt

In der tiefen Gesäßfalte können kleine Härchen in die Haut einwachsen und dort eine chronische Fremdkörperreaktion mit Gangbildung auslösen — begünstigt wird dies durch langes Sitzen, starke Behaarung sowie Übergewicht.

Typische Beschwerden

Häufig zunächst nur eine kleine, unauffällige Öffnung mit gelegentlichem Austritt von Sekret; kommt es zu einer akuten Entzündung, entstehen ein schmerzhafter, geschwollener, geröteter Knoten sowie mitunter Fieber.

Warum die Erkrankung oft wiederkehrt

Auch nach Abklingen eines akuten Entzündungsschubs bleibt der zugrunde liegende Gang häufig bestehen, wodurch es ohne endgültige operative Sanierung zu erneuten Entzündungsschüben kommen kann.

Erste Maßnahmen bei akuter Entzündung

Bei einem akuten, schmerzhaften Abszess ist meist eine ärztliche Eröffnung und Entlastung notwendig — von einem eigenständigen Ausdrücken wird dringend abgeraten, da dies die Entzündung verschlimmern kann.

Behandlung

Nach Abklingen der akuten Entzündung wird häufig eine operative Entfernung des gesamten Gangsystems empfohlen, um wiederkehrenden Entzündungen vorzubeugen — es gibt verschiedene OP-Verfahren, deren Wahl sich nach Ausdehnung des Befundes richtet.

Weiterführende Informationen der Organisation

Gesundheitsinformation.de (IQWiG)

Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.

FAQ

Häufige Fragen

Darf man einen Pilonidalsinus selbst ausdrücken?

Nein, davon wird dringend abgeraten, da dies die Entzündung verschlimmern kann.

Warum kommt die Entzündung immer wieder?

Weil der zugrunde liegende Gang auch nach Abklingen eines akuten Schubs häufig bestehen bleibt, solange keine endgültige operative Sanierung erfolgt ist.

Muss ein Pilonidalsinus immer operiert werden?

Bei wiederkehrenden Entzündungen wird eine operative Entfernung meist empfohlen, um erneute Schübe zu vermeiden.

Wer ist besonders häufig betroffen?

Vor allem junge Erwachsene, begünstigt durch langes Sitzen, starke Behaarung und Übergewicht.

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