Pilonidalsinus (Steißbeinfistel)
Ein Pilonidalsinus ist eine chronische Entzündung im Bereich der Gesäßfalte über dem Steißbein, die meist durch eingewachsene Haare ausgelöst wird. Er betrifft überwiegend junge Erwachsene und kann wiederkehrende akute Abszesse verursachen.
Wie es zur Entzündung kommt
In der tiefen Gesäßfalte können kleine Härchen in die Haut einwachsen und dort eine chronische Fremdkörperreaktion mit Gangbildung auslösen — begünstigt wird dies durch langes Sitzen, starke Behaarung sowie Übergewicht.
Typische Beschwerden
Häufig zunächst nur eine kleine, unauffällige Öffnung mit gelegentlichem Austritt von Sekret; kommt es zu einer akuten Entzündung, entstehen ein schmerzhafter, geschwollener, geröteter Knoten sowie mitunter Fieber.
Warum die Erkrankung oft wiederkehrt
Auch nach Abklingen eines akuten Entzündungsschubs bleibt der zugrunde liegende Gang häufig bestehen, wodurch es ohne endgültige operative Sanierung zu erneuten Entzündungsschüben kommen kann.
Erste Maßnahmen bei akuter Entzündung
Bei einem akuten, schmerzhaften Abszess ist meist eine ärztliche Eröffnung und Entlastung notwendig — von einem eigenständigen Ausdrücken wird dringend abgeraten, da dies die Entzündung verschlimmern kann.
Behandlung
Nach Abklingen der akuten Entzündung wird häufig eine operative Entfernung des gesamten Gangsystems empfohlen, um wiederkehrenden Entzündungen vorzubeugen — es gibt verschiedene OP-Verfahren, deren Wahl sich nach Ausdehnung des Befundes richtet.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Pilonidalsinus: Ursachen, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Darf man einen Pilonidalsinus selbst ausdrücken?
Nein, davon wird dringend abgeraten, da dies die Entzündung verschlimmern kann.
Warum kommt die Entzündung immer wieder?
Weil der zugrunde liegende Gang auch nach Abklingen eines akuten Schubs häufig bestehen bleibt, solange keine endgültige operative Sanierung erfolgt ist.
Muss ein Pilonidalsinus immer operiert werden?
Bei wiederkehrenden Entzündungen wird eine operative Entfernung meist empfohlen, um erneute Schübe zu vermeiden.
Wer ist besonders häufig betroffen?
Vor allem junge Erwachsene, begünstigt durch langes Sitzen, starke Behaarung und Übergewicht.
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