Kontakt mit giftigen Pflanzen und Tieren

Ursachen

Der Kontakt mit giftigen Pflanzen entsteht meist durch unbeabsichtigte Berührung beim Spielen, Wandern oder Gartenarbeiten, wobei bestimmte Pflanzen wie der Riesenbärenklau einen Pflanzensaft enthalten, der die Haut lichtempfindlich macht und bei nachfolgender Sonnenexposition zu schweren, verbrennungsähnlichen Hautreaktionen führen kann. Der Kontakt mit giftigen Tieren entsteht durch einen Biss oder Stich, etwa durch Wespen, Bienen, Hornissen oder, in bestimmten Regionen, durch giftige Spinnen oder Schlangen, wobei das dabei injizierte Gift je nach Tierart ganz unterschiedliche Wirkungen im Körper entfalten kann. Bei manchen Menschen führt bereits eine geringe Menge tierischen Giftes, etwa nach einem Insektenstich, aufgrund einer bestehenden Allergie zu einer besonders ausgeprägten, potenziell lebensbedrohlichen Reaktion.

Symptome

Die Symptome nach Kontakt mit giftigen Pflanzen oder Tieren hängen stark von der Art des auslösenden Organismus sowie der individuellen Empfindlichkeit der betroffenen Person ab. Der Kontakt mit phototoxischem Pflanzensaft führt typischerweise erst nach anschließender Sonnenexposition zu einer schmerzhaften, blasenbildenden Hautreaktion, die einer Verbrennung ähneln kann. Ein Insektenstich verursacht meist eine örtlich begrenzte Schwellung, Rötung und Schmerzen, kann bei bestehender Insektengiftallergie jedoch zu einer schweren allergischen Reaktion mit Atemnot, Kreislaufbeschwerden und Bewusstseinsstörungen führen. Ein Schlangenbiss kann je nach Giftart lokale Gewebeschäden, Blutgerinnungsstörungen oder neurologische Beschwerden verursachen. Bei jedem Kontakt mit einem potenziell giftigen Organismus sollte auf Anzeichen einer sich entwickelnden allgemeinen, systemischen Reaktion geachtet werden.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich zunächst auf eine genaue Anamnese des Ereignisses, insbesondere auf die genaue Identifikation oder Beschreibung der auslösenden Pflanze oder des auslösenden Tieres, sowie auf eine sorgfältige körperliche Untersuchung der betroffenen Körperregion. Bei Verdacht auf eine schwere systemische Reaktion, etwa nach einem Schlangenbiss oder bei bekannter Insektengiftallergie, werden zusätzlich Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Blutgerinnung sowie der Organfunktionen durchgeführt. Bei einer phototoxischen Hautreaktion durch Pflanzenkontakt wird die Diagnose meist bereits durch das charakteristische Erscheinungsbild sowie die zeitliche Verbindung zu vorangegangenem Pflanzenkontakt und Sonnenexposition gestellt. Eine sorgfältige Beobachtung auf verzögert einsetzende Beschwerden ist bei allen Formen wichtig, da sich manche Reaktionen erst mit zeitlicher Verzögerung voll ausbilden.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich vollständig nach der Art des auslösenden Organismus sowie dem Ausmaß der Beschwerden. Bei einer phototoxischen Hautreaktion durch Pflanzenkontakt stehen eine Kühlung der betroffenen Hautstellen sowie, bei ausgeprägteren Reaktionen, entzündungshemmende Salben oder Medikamente im Vordergrund. Ein unkomplizierter Insektenstich wird durch Kühlung sowie gegebenenfalls ein antihistaminhaltiges Gel behandelt, während eine schwere allergische Reaktion eine sofortige notfallmedizinische Behandlung mit Adrenalin sowie weiteren Notfallmedikamenten erfordert. Bei einem Schlangenbiss richtet sich die Behandlung nach der Giftschlangenart und kann die Gabe eines spezifischen Gegengiftes umfassen, wobei die betroffene Person in jedem Fall rasch in ärztliche Behandlung gebracht werden sollte. Bei jedem Verdacht auf eine sich entwickelnde systemische Reaktion ist eine umgehende notfallmedizinische Vorstellung wichtig.

Verlauf und Prognose

Die Prognose nach Kontakt mit giftigen Pflanzen oder Tieren hängt entscheidend von der Art des auslösenden Organismus, der Menge des aufgenommenen Giftes sowie einer möglichen individuellen Überempfindlichkeit ab. Die meisten örtlich begrenzten Reaktionen, etwa ein unkomplizierter Insektenstich oder eine leichte phototoxische Hautreaktion, heilen innerhalb weniger Tage bis Wochen folgenlos aus. Eine schwere allergische Reaktion nach einem Insektenstich kann bei rascher notfallmedizinischer Behandlung gut beherrscht werden, stellt jedoch unbehandelt eine lebensbedrohliche Situation dar. Nach einem Schlangenbiss hängt die Prognose wesentlich von der Giftschlangenart sowie der Rechtzeitigkeit der Behandlung mit einem geeigneten Gegengift ab. Menschen mit bekannter Insektengiftallergie sollten stets ein Notfallset mit sich führen und über das richtige Verhalten im Ernstfall informiert sein.