Hirnstammblutung
Der Hirnstamm verbindet Gehirn und Rückenmark und steuert lebenswichtige Funktionen wie Atmung, Herzschlag und Bewusstsein. Eine Blutung dort ist selten, aber sehr gefährlich, da auf engem Raum viele wichtige Bahnen liegen. Sie ist ein Notfall.
Ursachen
Häufigste Ursache ist langjähriger Bluthochdruck, der kleine Hirngefäße schädigt. Weitere Ursachen sind Gefäßfehlbildungen, Kavernome, Gerinnungsstörungen, gerinnungshemmende Medikamente, Drogen wie Kokain, Verletzungen und Tumoren.
Symptome
Plötzlich treten Kopfschmerz, Schwindel, Erbrechen, Doppelbilder, Schluck- und Sprechstörung, Lähmung von Armen und Beinen, Gefühlsstörungen im Gesicht und Bewusstseinsstörung bis Koma auf. Bei starker Blutung kommt es zu enger Pupillenstarre, unregelmäßiger Atmung und Atemstillstand.
Diagnostik
Die Computertomografie zeigt die Blutung sofort. Magnetresonanztomografie und Gefäßdarstellung suchen die Ursache. Blutwerte, Gerinnung, Blutdruck und Bewusstsein werden überwacht.
Behandlung
Sofort Notruf 112 wählen. Auf der Intensivstation werden Atmung, Kreislauf und Blutdruck kontrolliert, Gerinnungshemmer neutralisiert und Hirndruck behandelt. Eine Operation ist wegen der Lage selten möglich. Bei Wasserstau kann eine Ableitung nötig sein.
Verlauf und Prognose
Die Prognose ist bei großen Blutungen ungünstig, kleine Blutungen können sich mit Rehabilitation teilweise erholen. Wichtig sind Blutdruckkontrolle und Rehabilitation. Vorbeugend hilft die konsequente Behandlung des Bluthochdrucks.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Wie erkenne ich eine Hirnstammblutung?
An plötzlichem Schwindel, Doppelbildern, Lähmungen und Bewusstseinsstörung.
Was ist zu tun?
Sofort den Notruf 112 wählen.
Warum ist sie so gefährlich?
Der Hirnstamm steuert Atmung, Kreislauf und Bewusstsein.
Wie beuge ich vor?
Mit Behandlung von Bluthochdruck und Verzicht auf Drogen.
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