Subarachnoidalblutung
Eine Subarachnoidalblutung ist eine Blutung in den Raum zwischen Gehirn und den umgebenden Hirnhäuten, meist ausgelöst durch das Platzen einer Gefäßaussackung (Aneurysma). Sie ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der sich typischerweise durch plötzlichen, sehr starken Kopfschmerz ankündigt.
Wie es zur Blutung kommt
Häufig platzt eine vorher unbemerkte Aussackung (Aneurysma) einer Hirnarterie, wodurch Blut in den Raum zwischen Gehirn und Hirnhäuten austritt — seltener sind Kopfverletzungen die Ursache.
Der typische Vernichtungskopfschmerz
Betroffene beschreiben den Schmerz häufig als den stärksten Kopfschmerz ihres Lebens, der plötzlich, innerhalb von Sekunden, seinen Höhepunkt erreicht — anders als bei den meisten anderen Kopfschmerzformen, die sich allmählich steigern.
Weitere Begleitsymptome
Übelkeit und Erbrechen, Nackensteifigkeit, Lichtempfindlichkeit sowie Bewusstseinstrübung bis hin zur Bewusstlosigkeit können den Kopfschmerz begleiten.
Warum sofortiges Handeln entscheidend ist
Eine Subarachnoidalblutung kann innerhalb kurzer Zeit lebensbedrohlich werden — bei einem plötzlich einschießenden, sehr starken Kopfschmerz muss sofort der Rettungsdienst alarmiert werden, auch wenn sich die Beschwerden zunächst wieder etwas bessern.
Behandlung
Nach Diagnosesicherung durch Computertomographie wird die Blutungsquelle meist rasch behandelt, etwa durch einen kathetergestützten Verschluss oder eine operative Ausschaltung des Aneurysmas, um eine erneute Blutung zu verhindern — anschließend erfolgt eine intensivmedizinische Überwachung.
Quellen & weiterführende Stellen
- Deutsche Gesellschaft für Neurologie — Subarachnoidalblutung: Diagnostik, Notfallbehandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist ein Vernichtungskopfschmerz?
Ein plötzlich, innerhalb von Sekunden auftretender, extrem starker Kopfschmerz, der typisch für eine Subarachnoidalblutung ist.
Warum sollte man auch bei Besserung der Beschwerden den Notruf wählen?
Weil sich eine Subarachnoidalblutung trotz vorübergehender Besserung lebensbedrohlich verschlechtern kann.
Was verursacht eine Subarachnoidalblutung meist?
Häufig das Platzen einer vorher unbemerkten Gefäßaussackung (Aneurysma).
Wie wird eine Subarachnoidalblutung behandelt?
Meist durch kathetergestützten Verschluss oder operative Ausschaltung des Aneurysmas, gefolgt von intensivmedizinischer Überwachung.
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