Intraventrikuläre Blutung
Die Hirnkammern, Ventrikel, sind Hohlräume im Gehirn, in denen Nervenwasser gebildet wird. Bei einer intraventrikulären Blutung gelangt Blut in dieses System. Sie tritt als Einbruch einer Hirnblutung, bei Gefäßfehlbildungen oder bei Frühgeborenen auf. Das Blut kann den Nervenwasserabfluss verstopfen.
Ursachen
Ursachen sind ausgedehnte Hirnblutungen, die in die Kammern einbrechen, Blutungen aus Aneurysmen und Gefäßfehlbildungen, Verletzungen, Tumoren und bei Frühgeborenen die zarten Gefäße neben den Hirnkammern. Bluthochdruck und Gerinnungshemmer erhöhen das Risiko.
Symptome
Typisch sind plötzlicher heftiger Kopfschmerz, Erbrechen, Nackensteife, Bewusstseinsstörung bis Koma und Krampfanfälle. Durch den Wasserstau steigt der Hirndruck, mit Pupillenstörung und Atemproblemen. Bei Frühgeborenen sind Trinkschwäche, Blässe, Krämpfe und Atempausen Zeichen.
Diagnostik
Computertomografie oder Ultraschall des Kopfes bei Säuglingen zeigt das Blut in den Kammern. Gefäßdarstellungen suchen die Blutungsquelle. Gerinnung und Blutdruck werden überwacht.
Behandlung
Notruf 112. Bei Wasserstau wird eine äußere Ventrikeldrainage gelegt, die Nervenwasser und Blut ableitet und den Druck misst. Blutdruck wird eingestellt, Gerinnung normalisiert und Gefäßquellen werden verschlossen. Bei Restwasserstau kann eine dauerhafte Ableitung nötig sein.
Verlauf und Prognose
Die Prognose hängt von Ausmaß und Ursache ab, bei ausgedehnter Blutung ist sie ernst. Frühe Ableitung verbessert die Aussichten. Bei Frühgeborenen wird die Prognose nach Schweregrad beurteilt.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum ist Blut in den Hirnkammern gefährlich?
Es kann den Nervenwasserabfluss verstopfen und den Hirndruck steigern.
Wie wird es behandelt?
Mit Ventrikeldrainage und Behandlung der Blutungsursache.
Sind Frühgeborene betroffen?
Ja, sie haben ein erhöhtes Risiko für Blutungen neben den Hirnkammern.
Wann zum Notruf?
Bei plötzlichem heftigem Kopfschmerz mit Bewusstseinsstörung.
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