Gallepfropf-Syndrom

Ursachen

Die Verstopfung entsteht durch eine übermäßige Eindickung der Galle in den feinen Gallenwegen, begünstigt durch Faktoren wie eine Frühgeburt, eine längere Nahrungskarenz oder eine begleitende Blutgruppenunverträglichkeit mit vermehrtem Anfall von Gallenfarbstoff. Die Galle kann dadurch nicht mehr ungehindert abfließen.

Symptome

Das Hauptzeichen ist eine anhaltende, über die übliche Neugeborenengelbsucht hinausgehende Gelbfärbung von Haut und Augen. Der Stuhl kann heller als üblich gefärbt sein, wenn der Gallenabfluss deutlich behindert ist.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch Blutuntersuchungen mit Bestimmung der Gallenfarbstoffwerte sowie eine Ultraschalluntersuchung der Gallenwege gestellt. Wichtig ist die sorgfältige Abgrenzung von anderen, ernsteren Ursachen einer verlängerten Gelbsucht, insbesondere einer Fehlbildung der Gallenwege.

Behandlung

Bei den meisten Kindern genügt eine unterstützende Behandlung mit ausreichender Flüssigkeits- und Nährstoffzufuhr, um den Abfluss der eingedickten Galle zu fördern. Eine zugrunde liegende Ursache wie eine Blutgruppenunverträglichkeit wird gezielt mitbehandelt.

Verlauf und Prognose

Bei den meisten betroffenen Kindern löst sich die Verstopfung innerhalb weniger Wochen von selbst, und die Gelbsucht bildet sich vollständig zurück. Eine engmaschige Kontrolle ist wichtig, um eine ernstere zugrunde liegende Ursache nicht zu übersehen.