Essentielle Hypertonie (Primärer Bluthochdruck)

Ursachen

Zu den wichtigsten Einflussfaktoren zählen eine erbliche Veranlagung, Übergewicht, ein hoher Salzkonsum, Bewegungsmangel, chronischer Stress sowie ein regelmäßiger, höherer Alkoholkonsum. Auch das zunehmende Alter geht mit einer natürlichen Versteifung der Blutgefäße einher, die den Blutdruck ansteigen lässt. Meist wirken mehrere dieser Faktoren gemeinsam, ohne dass sich ein einzelner Auslöser klar benennen lässt.

Symptome

Die essentielle Hypertonie verursacht über lange Zeit meist keine spürbaren Beschwerden, weshalb sie häufig als stiller Killer bezeichnet wird und oft erst bei einer Routineuntersuchung entdeckt wird. Bei sehr hohen Blutdruckwerten können Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen oder Nasenbluten auftreten, diese Anzeichen sind jedoch unspezifisch und treten nicht bei jedem Betroffenen auf.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch wiederholte Blutdruckmessungen an verschiedenen Tagen gestellt, um einmalig erhöhte Werte durch Aufregung oder Tagesschwankungen von einem tatsächlich dauerhaft erhöhten Blutdruck zu unterscheiden. Eine 24-Stunden-Blutdruckmessung kann zusätzliche Klarheit schaffen. Bei der Diagnosestellung wird zudem nach Anzeichen für eine sekundäre, durch eine andere Erkrankung verursachte Hypertonie gesucht, um diese von der essentiellen Form abzugrenzen.

Behandlung

Die Basisbehandlung umfasst eine Anpassung des Lebensstils mit Gewichtsreduktion bei Übergewicht, salzarmer Ernährung, regelmäßiger körperlicher Bewegung sowie einer Reduktion des Alkoholkonsums. Reicht dies allein nicht aus, kommen blutdrucksenkende Medikamente aus verschiedenen Wirkstoffgruppen zum Einsatz, die häufig miteinander kombiniert werden, um den Blutdruck auf einen sicheren Zielwert zu senken.

Verlauf und Prognose

Unbehandelt erhöht ein dauerhaft zu hoher Blutdruck über Jahre das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenschäden und Herzschwäche erheblich, oft ohne dass die Betroffenen davon etwas bemerken. Mit einer konsequenten, lebenslangen Behandlung durch Lebensstiländerung und, wenn nötig, Medikamente lässt sich dieses Risiko deutlich senken und die Lebenserwartung normalisieren. Regelmäßige Blutdruckkontrollen sind wichtig, um die Behandlung bei Bedarf anzupassen.