Vergiftung durch Thiazide, Carboanhydrase-Hemmer und andere Diuretika
Thiazide, Carboanhydrase-Hemmer und weitere Diuretika fördern die Ausscheidung von Wasser und Salzen und werden bei Bluthochdruck, Herzschwäche, Glaukom und Höhenkrankheit eingesetzt. Sie wirken milder als Schleifendiuretika, können aber ebenfalls Salz- und Flüssigkeitshaushalt entgleisen lassen.
Ursachen
Ursachen sind zu hohe Dosierung, zu wenig Trinken, Hitze, Erbrechen oder Durchfall, Nierenschwäche und Kombination mit weiteren blutdrucksenkenden Mitteln. Ältere Menschen sind besonders betroffen.
Symptome
Typisch sind Durst, Mundtrockenheit, Schwindel beim Aufstehen, Müdigkeit, Muskelkrämpfe und Herzklopfen. Es kommen Natriummangel mit Verwirrtheit, Kaliummangel mit Rhythmusstörungen, erhöhte Blutzucker- und Harnsäurewerte und bei Carboanhydrase-Hemmern Übersäuerung und Kribbeln vor. Kreislaufkollaps und Nierenversagen sind möglich.
Diagnostik
Blutdruck, Puls, Blutsalze, Nierenwerte, Blutzucker, Säure-Basen-Haushalt und EKG werden untersucht.
Behandlung
Das Medikament wird abgesetzt, Flüssigkeit und Salze werden ausgeglichen, bei schweren Verlusten über die Vene. Der Herzrhythmus wird überwacht. Bei Verwirrtheit, Ohnmacht oder Herzrasen ist der Notruf 112 zu wählen.
Verlauf und Prognose
Nach Ausgleich erholen sich die meisten vollständig. Vorbeugend werden Blutsalze regelmäßig kontrolliert und bei Erbrechen, Durchfall oder Hitze die Dosis ärztlich angepasst.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vergiftungen: Erste Hilfe und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist bei Hitze zu beachten?
Auf ausreichende Flüssigkeit achten und bei Beschwerden ärztlichen Rat einholen.
Welche Salze sind betroffen?
Vor allem Natrium und Kalium.
Wer ist besonders gefährdet?
Ältere Menschen und Menschen mit Nierenschwäche.
Gibt es ein Gegenmittel?
Nein, Flüssigkeit und Salze werden ersetzt.
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