Angeborene Torsion des Ovars

Ursachen

Begünstigend wirkt eine erhöhte Beweglichkeit des Eierstocks, etwa durch ein ungewöhnlich langes Aufhängeband oder eine begleitende Eierstockzyste, um die sich der Eierstock leichter verdrehen kann. Die genaue Ursache der einzelnen Verdrehung lässt sich meist nicht bestimmen.

Symptome

Beim Neugeborenen kann sich die Torsion durch Unruhe, Erbrechen und eine tastbare Umfangsvermehrung im Unterbauch bemerkbar machen, bei älteren Mädchen stehen plötzlich einsetzende, starke, einseitige Bauchschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen im Vordergrund. Die Beschwerden können denen einer Blinddarmentzündung ähneln.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums gestellt, bei der der vergrößerte, verdrehte Eierstock sowie die gestörte Durchblutung sichtbar werden. Bei unklarem Befund kann eine zeitnahe operative Bauchspiegelung sowohl der Diagnosesicherung als auch der Behandlung dienen.

Behandlung

Die Behandlung besteht in einer zügigen operativen Rückdrehung des Eierstocks, um die Blutversorgung möglichst schnell wiederherzustellen und das Gewebe zu erhalten. Ist der Eierstock durch die unterbrochene Durchblutung bereits abgestorben, muss er operativ entfernt werden.

Verlauf und Prognose

Bei rascher Behandlung innerhalb weniger Stunden kann der Eierstock häufig erhalten und seine Funktion bewahrt werden. Wird die Verdrehung erst spät erkannt und behandelt, steigt das Risiko, dass der Eierstock nicht mehr zu retten ist und entfernt werden muss.