Weitere Notfälle

Absichtliche Selbstbeschädigung

Von absichtlicher Selbstbeschädigung spricht man, wenn sich Menschen selbst Verletzungen zufügen. Häufig geschieht das nicht, um zu sterben, sondern um unerträgliche innere Anspannung, Leere oder Schmerz zu bewältigen. Es kann aber auch Ausdruck von Suizidgedanken sein, weshalb eine sorgfältige ärztliche Einschätzung wichtig ist. Selbstverletzendes Verhalten tritt vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf, kommt aber in jedem Alter vor. Betroffene brauchen Verständnis und Hilfe, keine Vorwürfe.

Ursachen

Meist liegt eine starke seelische Belastung zugrunde, etwa Überforderung, Einsamkeit, Ausgrenzung, Konflikte, frühere Gewalt- oder Missbrauchserfahrungen. Häufig bestehen psychische Erkrankungen wie Depression, Angststörung, Essstörung, Borderline-Persönlichkeitsstörung oder Posttraumatische Belastungsstörung, auch Substanzgebrauch kann eine Rolle spielen. Selbstverletzung kann kurzfristig entlasten, verstärkt aber langfristig oft die Belastung und Scham.

Symptome

Zu erkennen ist das Verhalten an wiederholten, unerklärten Verletzungen und Narben, dem Verbergen des Körpers durch Kleidung, Rückzug, Stimmungsschwankungen und Hinweisen auf seelische Not. Die Verletzungen selbst können von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Bei Äußerungen von Todeswunsch oder Suizidgedanken besteht ein akuter Notfall.

Diagnostik

Ärztinnen und Ärzte versorgen zuerst die Verletzung und klären dann in einem ruhigen, wertschätzenden Gespräch, welche Belastung dahintersteht und ob Suizidgedanken bestehen. Eine fachärztliche oder psychotherapeutische Abklärung erfasst mögliche zugrunde liegende Erkrankungen und das Risiko für weitere Selbstverletzungen oder Suizid.

Behandlung

Zunächst werden Wunden versorgt und Lebensgefahr abgewendet. Bei akuter Gefährdung ist der Notruf 112 zu wählen. Erste Hilfe im Gespräch bedeutet: ruhig bleiben, zuhören, nicht bewerten, Hilfe anbieten und nicht allein lassen. Danach sind Psychotherapie, zum Beispiel Verfahren, die den Umgang mit starken Gefühlen trainieren, sowie die Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen wichtig. Ein gemeinsam erarbeiteter Notfallplan hilft in Krisen. Rund um die Uhr erreichbar ist die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 sowie 116 123.

Verlauf und Prognose

Mit passender Unterstützung lernen die meisten Betroffenen, alternative Wege zum Umgang mit Anspannung zu finden, und das Verhalten nimmt ab oder hört auf. Ohne Hilfe kann es sich verfestigen. Da Selbstverletzung mit einem erhöhten Suizidrisiko einhergehen kann, sollte sie immer ernst genommen werden. Angehörige finden ebenfalls Beratung und Entlastung.

Quellen & weiterführende Stellen

Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Selbstverletzendes Verhalten: Ursachen und Hilfe

Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.

FAQ

Häufige Fragen

Ist Selbstverletzung immer ein Suizidversuch?

Nein, oft dient sie dazu, inneren Druck zu bewältigen, sie kann aber mit Suizidgedanken einhergehen und muss deshalb ernst genommen werden.

Wie helfe ich einem betroffenen Menschen?

Ruhig zuhören, nicht bewerten, Unterstützung anbieten und zu professioneller Hilfe ermutigen, bei akuter Gefahr den Notruf 112 wählen.

Wo bekomme ich sofort Hilfe?

Rund um die Uhr bei der Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123, in Notfällen unter 112.

Kann man das Verhalten überwinden?

Ja, mit Psychotherapie und Unterstützung gelingt es den meisten, andere Wege im Umgang mit belastenden Gefühlen zu finden.

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