Übertragene Schwangerschaft

Ursachen

Die genaue Ursache einer übertragenen Schwangerschaft ist häufig nicht bekannt. Ein bereits ungenauer errechneter Geburtstermin, etwa bei unsicherer Angabe des letzten Regelblutungsbeginns, kann eine scheinbare Übertragung vortäuschen. Bei einem Teil der Frauen tritt eine echte Übertragung wiederholt in mehreren Schwangerschaften auf, was auf eine gewisse individuelle Veranlagung hindeutet.

Symptome

Eine übertragene Schwangerschaft selbst verursacht bei der Mutter meist keine eigenen Beschwerden über die normalen Spätschwangerschaftsbeschwerden hinaus. Beim Kind kann sich mit zunehmender Überschreitung des Termins die Menge des Fruchtwassers verringern, und die Plazenta kann ihre Versorgungsfunktion allmählich schlechter erfüllen, was durch engmaschige Kontrollen überwacht wird.

Diagnostik

Zur genauen Bestimmung des errechneten Termins wird möglichst eine frühe Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft herangezogen, die zuverlässiger ist als die alleinige Berechnung nach dem letzten Regelblutungsbeginn. Ab dem errechneten Termin werden engmaschige Kontrollen mit Herzton-Überwachung des Kindes sowie Ultraschalluntersuchungen zur Beurteilung der Fruchtwassermenge und Plazentafunktion durchgeführt.

Behandlung

Bei unauffälligen Kontrollergebnissen kann zunächst abgewartet werden, wobei die Kontrollen mit fortschreitender Überschreitung des Termins engmaschiger werden. Spätestens bei einer Überschreitung von etwa 10 bis 14 Tagen oder bei auffälligen Kontrollbefunden wird die Geburt eingeleitet, um die mit zunehmender Übertragung steigenden Risiken zu vermeiden.

Verlauf und Prognose

Die meisten übertragenen Schwangerschaften verlaufen bei engmaschiger Überwachung und rechtzeitiger Geburtseinleitung ohne ernste Komplikationen für Mutter und Kind. Ohne ausreichende Überwachung steigt mit zunehmender Überschreitung des Termins das Risiko für eine Plazentainsuffizienz und damit verbundene Komplikationen, weshalb die empfohlenen Kontrolltermine eingehalten werden sollten.