Geringe Gewichtszunahme in der Schwangerschaft

Ursachen

Eine geringe Gewichtszunahme während der Schwangerschaft kann verschiedene Ursachen haben. Häufig liegt eine unzureichende Kalorienzufuhr zugrunde, etwa im Rahmen einer ausgeprägten, anhaltenden Übelkeit mit Erbrechen in der Frühschwangerschaft, die die Nahrungsaufnahme erheblich einschränken kann. Auch bestimmte zugrunde liegende mütterliche Erkrankungen, die mit einer verminderten Nährstoffaufnahme oder einem erhöhten Energieverbrauch einhergehen, können zu einer geringen Gewichtszunahme beitragen. Seltener liegt bereits vor der Schwangerschaft ein deutliches Untergewicht vor, das die insgesamt geringere Gewichtszunahme mitbedingt.

Symptome

Eine geringe Gewichtszunahme selbst verursacht keine eigenständigen Beschwerden, sondern wird im Rahmen der regelmäßigen Gewichtskontrollen während der Schwangerschaftsvorsorge festgestellt. Je nach zugrunde liegender Ursache können jedoch begleitende Beschwerden bestehen, etwa anhaltende Übelkeit und Erbrechen oder Symptome einer zugrunde liegenden mütterlichen Erkrankung. Bei einer ausgeprägten, anhaltenden geringen Gewichtszunahme kann sich zudem eine Verzögerung des kindlichen Wachstums zeigen, die bei der Ultraschalluntersuchung auffällt.

Diagnostik

Die Diagnostik erfolgt durch regelmäßige Gewichtskontrollen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge, bei denen die bisherige Gewichtsentwicklung mit den empfohlenen Richtwerten verglichen wird. Bei einer auffällig geringen Gewichtszunahme wird nach einer möglichen zugrunde liegenden Ursache gesucht, etwa durch eine gezielte Befragung zu Ernährungsgewohnheiten und Beschwerden sowie gegebenenfalls durch weiterführende Untersuchungen. Eine Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung des kindlichen Wachstums ist wichtiger Bestandteil der Abklärung, um eine mögliche Beeinträchtigung des Kindes frühzeitig zu erkennen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Bei einer unzureichenden Kalorienzufuhr steht eine gezielte Ernährungsberatung im Vordergrund, die darauf abzielt, eine ausreichende Nährstoffversorgung sicherzustellen. Bei einer ausgeprägten, anhaltenden Übelkeit mit Erbrechen kann eine gezielte medikamentöse Behandlung dieser Beschwerden hilfreich sein, um die Nahrungsaufnahme zu verbessern. Liegt eine zugrunde liegende mütterliche Erkrankung vor, wird diese entsprechend gezielt behandelt. Bei Anzeichen einer kindlichen Wachstumsverzögerung erfolgt eine engmaschige Überwachung des weiteren Verlaufs.

Verlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger Erkennung und gezielter Behandlung der zugrunde liegenden Ursache lässt sich die Gewichtsentwicklung bei vielen Frauen in den weiteren Schwangerschaftsverlauf hinein verbessern. Bei einer anhaltenden, ausgeprägten geringen Gewichtszunahme mit begleitender kindlicher Wachstumsverzögerung ist eine besonders engmaschige Überwachung wichtig, um eine mögliche Beeinträchtigung des Kindes rechtzeitig zu erkennen und gegebenenfalls weitere Maßnahmen einzuleiten. Eine offene Kommunikation mit der ärztlichen Betreuung über Ernährungsgewohnheiten und Beschwerden trägt wesentlich zu einer günstigen Prognose bei.