Spontanruptur von Sehnen

Ursachen

Eine chronische, degenerative Vorschädigung der Sehne durch wiederholte Überlastung, altersbedingten Verschleiß oder eine verminderte Durchblutung des Sehnengewebes schwächt dessen Struktur allmählich, bis bereits eine geringe Belastung zum vollständigen Riss führt. Bestimmte Medikamente, insbesondere bestimmte Antibiotika sowie eine langfristige Kortisonbehandlung, können das Risiko für eine Spontanruptur zusätzlich erhöhen.

Symptome

Betroffene bemerken einen plötzlichen, oft hörbaren Riss oder ein Schnappen im Bereich der betroffenen Sehne, gefolgt von akuten Schmerzen und einem sofortigen Kraftverlust der zugehörigen Muskelgruppe. Häufig betroffene Sehnen sind die Achillessehne, die Bizepssehne sowie Sehnen der Rotatorenmanschette an der Schulter.

Diagnostik

Eine körperliche Untersuchung mit gezielten Funktionstests kann bereits einen deutlichen Hinweis auf den vollständigen Sehnenriss geben, etwa durch eine sichtbare Lücke im Sehnenverlauf oder eine aufgehobene Funktion der betroffenen Muskelgruppe. Eine Ultraschalluntersuchung oder Magnetresonanztomografie bestätigt die Diagnose und zeigt das genaue Ausmaß des Risses.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der betroffenen Sehne und dem Ausmaß des Risses: Bei vollständigen Rissen wichtiger, funktionell bedeutsamer Sehnen wird meist eine operative Naht empfohlen, um die Funktion wiederherzustellen. Bei bestimmten Sehnen oder älteren, weniger aktiven Patienten kann auch eine konservative Behandlung mit Ruhigstellung erwogen werden.

Verlauf und Prognose

Nach einer operativen Versorgung und anschließender Rehabilitation erreichen viele Betroffene eine gute Wiederherstellung der Funktion, wobei die vollständige Heilung mehrere Monate in Anspruch nehmen kann. Wird der Riss nicht behandelt, kann eine dauerhafte Funktionseinschränkung der betroffenen Muskelgruppe zurückbleiben.