Polyarthrose

Ursachen

Der Polyarthrose liegt wie der Arthrose eines einzelnen Gelenks ein fortschreitender Abbau des Gelenkknorpels zugrunde, der die Gelenkfunktion zunehmend beeinträchtigt. Eine erbliche Veranlagung spielt bei der Polyarthrose eine besonders wichtige Rolle, da sie in bestimmten Familien gehäuft auftritt. Zusätzlich begünstigen das höhere Lebensalter, Übergewicht sowie eine allgemeine Bindegewebsschwäche die Entstehung mehrerer betroffener Gelenke.

Symptome

Betroffene bemerken Schmerzen, Steifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in mehreren Gelenken gleichzeitig, häufig zunächst in den Fingerendgelenken mit sichtbaren, knotigen Verdickungen. Im Verlauf können weitere Gelenke wie Knie, Hüfte oder Wirbelsäule hinzukommen. Die Beschwerden verstärken sich typischerweise nach Belastung und bessern sich in Ruhe, wobei eine gewisse Morgensteifigkeit häufig ist.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die charakteristische Beteiligung mehrerer Gelenke sowie den typischen Untersuchungsbefund mit Bewegungseinschränkung und tastbaren Knotenbildungen an den Fingergelenken. Röntgenaufnahmen der betroffenen Gelenke zeigen die für Arthrose typische Verschmälerung des Gelenkspalts sowie knöcherne Anbauten. Bluttests helfen, eine entzündlich-rheumatische Erkrankung als Ursache der Gelenkbeschwerden auszuschließen.

Behandlung

Die Behandlung zielt vor allem auf Schmerzlinderung und den Erhalt der Beweglichkeit ab: Regelmäßige, gelenkschonende Bewegung, Physiotherapie sowie eine Gewichtsreduktion bei Übergewicht können die Beschwerden deutlich lindern. Bei Bedarf kommen Schmerzmittel zum Einsatz. Bei ausgeprägtem Befall einzelner Gelenke mit erheblicher Funktionseinschränkung kann für dieses Gelenk ein künstlicher Gelenkersatz erwogen werden.

Verlauf und Prognose

Die Polyarthrose verläuft chronisch und schreitet in der Regel langsam über Jahre fort, wobei sich Phasen stärkerer Beschwerden mit ruhigeren Phasen abwechseln können. Mit konsequenter, gelenkschonender Bewegung und Gewichtskontrolle lässt sich das Fortschreiten bei vielen Betroffenen verlangsamen. Eine vollständige Heilung des bereits geschädigten Knorpels ist nicht möglich, die Beschwerden lassen sich jedoch durch die verfügbaren Behandlungsmaßnahmen meist gut kontrollieren.