Siderose (Eisenstaublunge)

Ursachen

Die Siderose entsteht durch das langjährige, berufsbedingte Einatmen feiner, eisenhaltiger Staubpartikel, wie sie insbesondere beim Schweißen, Schleifen von Metall, in der Eisenerzverarbeitung sowie in bestimmten Gießereien entstehen können. Die eingeatmeten Eisenpartikel werden von bestimmten Zellen in der Lunge aufgenommen sowie dort dauerhaft eingelagert, ohne dass in aller Regel eine ausgeprägte Entzündungs- oder Vernarbungsreaktion des umliegenden Lungengewebes entsteht.

Symptome

Die Siderose verursacht bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen keine oder nur geringe Beschwerden, da die Eisenablagerungen im Unterschied zu anderen Staublungenerkrankungen in aller Regel keine bedeutsame Lungenfunktionseinschränkung nach sich ziehen. Bei einer sehr ausgeprägten, langjährigen Exposition kann sich gelegentlich ein leichter Husten oder eine geringfügige Atembeschwerde entwickeln.

Diagnostik

Die Diagnose der Siderose wird durch eine Röntgenaufnahme oder Computertomographie der Lunge gestellt, die die charakteristischen, durch die Eisenablagerungen verursachten, feinfleckigen Verdichtungen zeigt. Eine sorgfältige Berufsanamnese mit Erfassung der beruflichen Staubexposition ist für die Diagnosestellung von zentraler Bedeutung. Eine Lungenfunktionsprüfung zeigt bei der reinen Siderose in aller Regel unauffällige Werte.

Behandlung

Eine spezifische Behandlung der Siderose existiert nicht sowie ist angesichts des überwiegend gutartigen, funktionell bedeutungslosen Verlaufs in aller Regel auch nicht notwendig. Die wichtigste Maßnahme besteht in der konsequenten Vermeidung einer weiteren beruflichen Staubexposition, insbesondere durch den Einsatz geeigneter Atemschutzmaßnahmen am Arbeitsplatz.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Siderose ist sehr gut, da die eingelagerten Eisenpartikel in aller Regel keine fortschreitende Lungenschädigung verursachen sowie die Lungenfunktion dauerhaft erhalten bleibt. Eine regelmäßige arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchung wird für Beschäftigte mit entsprechender Staubexposition dennoch empfohlen, um eine mögliche, zusätzliche Belastung durch andere, schädlichere Staubarten frühzeitig zu erkennen.