Morphaea (zirkumskripte Sklerodermie)
Bei der Morphaea, auch zirkumskripte Sklerodermie genannt, verhärtet sich die Haut in umschriebenen Bereichen durch vermehrtes Bindegewebe. Anders als bei der systemischen Sklerodermie sind innere Organe nicht betroffen. Frauen und Kinder erkranken häufiger. Die Erkrankung verläuft in Schüben und heilt oft nach Jahren ab.
Ursachen
Die Ursache ist nicht vollständig geklärt. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung mit Entzündung und übermäßiger Bindegewebsbildung. Auslöser können Infektionen, Verletzungen, Bestrahlung oder Impfungen sein. Genetische Veranlagung spielt eine Rolle.
Symptome
Zu Beginn zeigen sich rötliche oder violette Flecken, die zu weißlich-gelblichen, festen, glänzenden Plaques mit lila Rand werden. Die Haut ist verhärtet, haarlos und schweißarm. Bei der linearen Form ziehen sich Streifen über Arme, Beine oder Stirn, die Wachstum, Gelenkbeweglichkeit und Muskeln beeinträchtigen können. Selten kommen Gelenkschmerzen und Augenbeteiligung vor.
Diagnostik
Die Diagnose wird durch das Hautbild und meist eine Hautprobe gestellt. Blutuntersuchungen auf Autoantikörper und ein Ausschluss systemischer Beteiligung ergänzen. Bei Kindern werden Gelenke und Augen kontrolliert.
Behandlung
Bei aktiven Herden helfen kortisonhaltige oder kalziumsenkende Salben und Lichttherapie mit UVA1. Bei ausgedehnten oder tiefen Formen werden Methotrexat und Kortison eingesetzt. Physiotherapie erhält die Beweglichkeit. Wichtig ist die frühe Behandlung, um Narben und Bewegungseinschränkungen zu verringern.
Verlauf und Prognose
Die Aktivität klingt oft nach drei bis fünf Jahren ab. Verhärtete Stellen bleiben als Narben oder Pigmentveränderung. Eine Umwandlung in die systemische Sklerodermie ist selten. Kontrollen bei Hautärztin oder Hautarzt sind sinnvoll.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Sind innere Organe betroffen?
Nein, die Morphaea bleibt auf die Haut und darunterliegendes Gewebe beschränkt.
Heilt sie von selbst?
Oft kommt sie nach Jahren zum Stillstand, Spuren können bleiben.
Wie wird sie behandelt?
Mit Salben, Lichttherapie und bei ausgedehntem Befall mit Medikamenten.
Wann ist eine frühe Behandlung wichtig?
Bei Befall von Kopf, Gelenken oder Extremitäten bei Kindern.
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