Parapsoriasis
Parapsoriasis bezeichnet eine Gruppe seltener, chronisch verlaufender Hauterkrankungen mit rötlichen, leicht schuppenden Flecken, die der Schuppenflechte äußerlich ähneln können, jedoch eine eigenständige Erkrankung darstellen. Man unterscheidet vor allem die kleinherdige Form, die gutartig verläuft, von der großherdigen Form, die in einem Teil der Fälle als Vorstufe einer seltenen Form von Hautlymphom gilt und daher regelmäßiger Kontrolle bedarf.
Ursachen
Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Bei der kleinherdigen Form wird eine gutartige, chronisch-entzündliche Reaktion der Haut ohne erkennbaren Zusammenhang mit einer bösartigen Grunderkrankung angenommen. Bei der großherdigen Form wird diskutiert, ob es sich um eine sehr frühe Vorstufe eines T-Zell-Lymphoms der Haut (Mycosis fungoides) handelt oder um eine eigenständige, in seltenen Fällen in diese Richtung fortschreitende Erkrankung.
Symptome
Bei der kleinherdigen Form zeigen sich mehrere kleine, meist ovale, leicht schuppende, rötlich-gelbliche Flecken vor allem am Rumpf, die häufig kaum jucken und über Jahre unverändert bestehen bleiben können. Bei der großherdigen Form sind die Flecken größer, oft unregelmäßiger begrenzt, können eine bräunliche oder leicht atrophe, papierdünne Beschaffenheit annehmen und bevorzugt an bedeckten Körperstellen wie Gesäß und Oberschenkeln auftreten.
Diagnostik
Die klinische Untersuchung liefert erste Hinweise auf das charakteristische Erscheinungsbild. Zur Diagnosesicherung und insbesondere zur Unterscheidung zwischen der gutartigen kleinherdigen und der potenziell fortschreitenden großherdigen Form wird eine feingewebliche Untersuchung einer Hautprobe durchgeführt, die bei Verdacht auf eine Vorstufe eines Hautlymphoms durch spezielle immunologische Zusatzuntersuchungen ergänzt werden kann.
Behandlung
Die kleinherdige Form benötigt oft keine oder nur eine milde, pflegende und leicht entzündungshemmende äußerliche Behandlung, da sie gutartig verläuft und die Lebensqualität meist kaum beeinträchtigt. Bei der großherdigen Form kommen häufig eine UV-Lichttherapie oder stärkere, örtlich angewendete entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz, um die Hautveränderungen zurückzudrängen und, soweit möglich, ein Fortschreiten zu verhindern.
Verlauf und Prognose
Die kleinherdige Form verläuft über Jahre bis Jahrzehnte chronisch, aber gutartig, ohne ein erhöhtes Risiko für eine bösartige Entwicklung. Bei der großherdigen Form entwickelt ein Teil der Betroffenen im Laufe vieler Jahre tatsächlich ein Hautlymphom, weshalb regelmäßige dermatologische Kontrolluntersuchungen mit erneuter Beurteilung und gegebenenfalls wiederholter Biopsie empfohlen werden, um eine solche Entwicklung frühzeitig zu erkennen.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Parapsoriasis: Ursachen, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Ist Parapsoriasis dasselbe wie Schuppenflechte?
Nein, trotz ähnlichen Erscheinungsbilds handelt es sich um eine eigenständige Erkrankung mit anderem feingeweblichem Befund und anderem Verlauf als die Psoriasis.
Muss man sich bei kleinherdiger Parapsoriasis Sorgen um Krebs machen?
Nein, diese Form gilt als gutartig ohne erhöhtes Risiko für eine bösartige Entwicklung.
Warum werden bei der großherdigen Form regelmäßige Kontrollen empfohlen?
Weil ein Teil der Betroffenen im Laufe vieler Jahre ein seltenes Hautlymphom entwickeln kann, das durch regelmäßige Kontrollen frühzeitig erkannt werden soll.
Juckt Parapsoriasis stark?
Meist nicht oder nur gering, was sie von manchen anderen schuppenden Hauterkrankungen mit stärkerem Juckreiz unterscheidet.
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