Nichtorganische Schlafstörungen

Ursachen

Häufige Ursachen sind anhaltender Stress, psychische Belastungen wie Angst oder depressive Verstimmungen, ungünstige Schlafgewohnheiten wie unregelmäßige Schlafzeiten oder die Nutzung elektronischer Geräte vor dem Schlafengehen sowie erlernte, den Schlaf störende Verhaltensmuster, etwa eine übermäßige gedankliche Beschäftigung mit dem eigenen Schlaf.

Symptome

Die häufigste Form, die nichtorganische Insomnie, zeigt sich durch Einschlaf- oder Durchschlafstörungen sowie ein subjektiv als nicht erholsam empfundenes Schlafgefühl, das die Tagesleistungsfähigkeit beeinträchtigt. Weitere Formen umfassen wiederkehrende, belastende Albträume, Schlafwandeln oder nächtliches Aufschrecken mit Angst und Verwirrtheit (Pavor nocturnus), die vor allem bei Kindern auftreten.

Diagnostik

Eine ausführliche Schlafanamnese, gegebenenfalls unterstützt durch ein Schlaftagebuch, erfasst Schlafgewohnheiten und mögliche belastende Faktoren. Zum Ausschluss einer zugrunde liegenden körperlichen Ursache kann bei Bedarf eine Untersuchung im Schlaflabor durchgeführt werden, insbesondere wenn Hinweise auf eine organische Schlafstörung wie eine Schlafapnoe bestehen.

Behandlung

Die Behandlung setzt vor allem auf eine Verbesserung der Schlafhygiene mit regelmäßigen Schlafzeiten, einer entspannenden Abendroutine sowie dem Verzicht auf elektronische Geräte vor dem Schlafengehen. Eine kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie gilt als besonders wirksame Behandlungsform. Schlafmittel werden aufgrund des Abhängigkeitsrisikos nur zurückhaltend und über einen begrenzten Zeitraum eingesetzt.

Verlauf und Prognose

Bei konsequenter Anwendung verhaltensbezogener Maßnahmen bessern sich nichtorganische Schlafstörungen bei einem großen Teil der Betroffenen deutlich. Bleibt die zugrunde liegende psychische Belastung unbehandelt, können die Schlafstörungen jedoch über längere Zeit anhalten oder wiederkehren, weshalb eine Behandlung zugrunde liegender psychischer Faktoren wichtig ist.