Magenvarizen
Magenvarizen sind erweiterte Venen im Magen, die bei erhöhtem Druck in der Pfortader entstehen, dem Blutgefäß, das Blut aus dem Darm zur Leber führt. Sie kommen häufig zusammen mit Speiseröhrenvarizen vor. Blutungen daraus sind schwer und können lebensbedrohlich sein.
Ursachen
Häufigste Ursache ist ein Pfortaderhochdruck durch Leberzirrhose, etwa bei Alkohol, Virushepatitis oder Fettleber. Weitere Ursachen sind Pfortaderthrombose, Milzvenenthrombose und Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die die Milzvene verschließen und isolierte Magenvarizen bewirken.
Symptome
Ohne Blutung bestehen meist keine Beschwerden. Bei einer Blutung kommt es zu Bluterbrechen, schwarzem teerartigem Stuhl, Schwäche, Schwindel, Blässe, Herzrasen und Kreislaufschock. Blutungen aus Magenvarizen sind oft heftiger als aus Speiseröhrenvarizen.
Diagnostik
Die Magenspiegelung zeigt die Varizen und ihre Blutungszeichen. Ultraschall, Computertomografie und Doppler untersuchen Pfortader und Leber. Blutwerte beurteilen Blutbild, Gerinnung und Leberfunktion.
Behandlung
Bei akuter Blutung Notruf 112. In der Klinik werden Kreislauf und Blutvolumen stabilisiert, Medikamente zur Senkung des Pfortaderdrucks und Antibiotika gegeben und die Varizen endoskopisch mit Gewebekleber oder Gummibändern verschlossen. Bei Versagen kommen Stent-Verbindungen in der Leber, Ballonsonden oder Operationen infrage. Zur Vorbeugung senken Betablocker den Druck, und die Grunderkrankung wird behandelt.
Verlauf und Prognose
Blutungen sind lebensbedrohlich und können wiederkehren. Die Prognose hängt von der Leberfunktion ab. Regelmäßige Kontrollen und Vorbeugung senken das Risiko.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist bei Bluterbrechen zu tun?
Sofort den Notruf 112 wählen und flach mit Oberkörper leicht erhöht lagern.
Woher kommen Magenvarizen?
Meist von einem Pfortaderhochdruck bei Leberzirrhose.
Wie wird die Blutung gestillt?
Mit endoskopischem Verschluss, Medikamenten und Kreislaufstabilisierung.
Wie beugt man vor?
Mit Behandlung der Lebererkrankung, Betablockern und Alkoholverzicht.
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