Mäßige Energie- und Eiweißmangelernährung

Ursachen

Die mäßige Energie- und Eiweißmangelernährung entsteht durch eine über längere Zeit anhaltende, unzureichende Zufuhr von Nahrungsenergie sowie Eiweiß, wobei die Ursachen von einer unzureichenden Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln über eine unzureichende Nahrungsaufnahme bei chronischen Erkrankungen, Schluckstörungen oder psychischen Erkrankungen bis zu einem erhöhten Bedarf im Rahmen schwerer Grunderkrankungen, insbesondere Krebserkrankungen oder chronischen Infektionen, reichen kann. Bei Kindern in Entwicklungsländern spielt eine unzureichende Nahrungsmittelverfügbarkeit eine besonders wichtige Rolle.

Symptome

Die mäßige Energie- und Eiweißmangelernährung äußert sich bei Kindern durch eine Verzögerung des Wachstums sowie der Gewichtszunahme, während bei Erwachsenen ein ungewollter Gewichtsverlust sowie ein Abbau der Muskelmasse im Vordergrund stehen. Eine allgemeine Schwäche, eine verminderte Leistungsfähigkeit sowie eine erhöhte Infektanfälligkeit durch die geschwächte Immunabwehr können begleitend auftreten. Diese Beschwerden sind weniger ausgeprägt als bei den schweren Formen der Mangelernährung, jedoch bereits deutlich spürbar.

Diagnostik

Die Diagnose der mäßigen Energie- und Eiweißmangelernährung wird durch die Erfassung sowie Beurteilung von Körpergewicht, Körpergröße sowie, bei Kindern, dem Wachstumsverlauf im Vergleich zu altersentsprechenden Normwerten gestellt. Eine Blutuntersuchung zur Bestimmung von Eiweißwerten sowie weiterer Ernährungsparameter ergänzt die Diagnostik. Eine sorgfältige Suche nach der zugrunde liegenden Ursache, insbesondere einer chronischen Erkrankung oder unzureichenden Nahrungsverfügbarkeit, ist wesentlicher Bestandteil der Abklärung.

Behandlung

Die Behandlung der mäßigen Energie- und Eiweißmangelernährung besteht in einer gezielten, schrittweisen Steigerung der Energie- sowie Eiweißzufuhr, die individuell an die Verträglichkeit sowie den Zustand der betroffenen Person angepasst wird, um eine zu rasche Nahrungszufuhr sowie damit verbundene Komplikationen zu vermeiden. Eine zugrunde liegende Ursache, insbesondere eine chronische Erkrankung oder eine Schluckstörung, wird gezielt mitbehandelt. Eine ernährungstherapeutische Begleitung unterstützt die langfristige Sicherstellung einer ausreichenden Nahrungszufuhr.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der mäßigen Energie- und Eiweißmangelernährung ist bei rechtzeitiger Erkennung sowie gezielter, schrittweiser Ernährungsbehandlung gut, wobei sich Gewicht, Wachstum sowie die allgemeine Leistungsfähigkeit bei den meisten Betroffenen deutlich bessern. Eine unbehandelt fortbestehende Mangelernährung kann sich dagegen zu einer schwereren Form weiterentwickeln sowie zu bleibenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen führen, weshalb eine frühzeitige Erkennung sowie Behandlung von erheblicher Bedeutung ist.