Krankheiten der Zunge

Ursachen

Eine Entzuendung der Zunge (Glossitis) kann durch einen Nährstoffmangel, etwa an Eisen oder Vitamin B12, durch eine Pilzinfektion oder als Begleiterscheinung einer allgemeinen Mundschleimhautentzuendung entstehen. Die Landkartenzunge sowie die Faltenzunge sind haeufige, harmlose anatomische Varianten der Zungenoberflaeche ohne bekannte eindeutige Ursache. Eine schwarze Haarzunge entsteht durch eine verlaengerte Zungenpapille in Kombination mit einer Verfaerbung durch Bakterien, Tabak oder Nahrungsmittel.

Symptome

Eine Glossitis verursacht eine geroetete, glatte, teils schmerzhafte Zungenoberflaeche sowie ein brennendes Gefuehl, insbesondere beim Verzehr saurer oder scharfer Speisen. Die Landkartenzunge zeigt wandernde, unregelmaessige, meist schmerzlose Flecken auf der Zungenoberflaeche. Eine schwarze Haarzunge faellt durch eine dunkle, haarige Verfaerbung des hinteren Zungendrittels auf, verursacht jedoch meist keine Beschwerden.

Diagnostik

Die Diagnose wird meist bereits durch die charakteristische Blickuntersuchung der Zungenoberflaeche gestellt. Bei Verdacht auf einen zugrunde liegenden Naehrstoffmangel werden entsprechende Blutuntersuchungen durchgefuehrt. Bei unklaren oder anhaltenden Veraenderungen kann ein Abstrich zur Erregeridentifikation oder eine Gewebeprobe sinnvoll sein.

Behandlung

Eine Glossitis durch Naehrstoffmangel wird durch gezielten Ausgleich des fehlenden Naehrstoffs behandelt, eine pilzbedingte Glossitis mit einem Antimykotikum. Die Landkartenzunge und die Faltenzunge benoetigen als harmlose Varianten in der Regel keine Behandlung. Eine schwarze Haarzunge bessert sich meist durch verbesserte Mundhygiene, insbesondere durch sanftes Buersten der Zunge, sowie durch Verzicht auf Tabak.

Verlauf und Prognose

Die meisten Zungenveraenderungen sind harmlos und heilen bei entsprechender Behandlung der Ursache folgenlos ab oder bleiben als beschwerdearme, lebenslange Variante bestehen. Bei anhaltenden, unklaren oder sich veraendernden Befunden sollte eine weitergehende Abklaerung erfolgen, um seltenere, ernstere Ursachen auszuschliessen.