Kiefergelenkluxation

Ursachen

Häufig kommt es zur Luxation bei besonders weitem Öffnen des Mundes, etwa beim Gähnen, lautem Singen, Erbrechen oder während zahnärztlicher Behandlungen, wenn der Gelenkkopf über den vorderen Rand der Gelenkpfanne hinausgleitet. Eine Bindegewebsschwäche, eine flache Gelenkpfanne oder vorausgegangene Luxationen begünstigen ein erneutes Auftreten.

Symptome

Betroffene können den Mund nicht mehr schließen und der Unterkiefer erscheint nach vorne verschoben, begleitet von Schmerzen im Kiefergelenk und Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken. Bei einseitiger Luxation weicht der Unterkiefer zur gesunden Seite ab.

Diagnostik

Die Diagnose ergibt sich meist eindeutig aus dem klinischen Bild mit offenstehendem Mund und der Unfähigkeit, ihn zu schließen. Eine bildgebende Untersuchung wird vor allem bei Verdacht auf eine begleitende Fraktur oder bei unklarem Befund ergänzend durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung besteht in einem gezielten manuellen Einrenken, bei dem der Unterkiefer durch behutsamen Druck nach unten und hinten wieder in die Gelenkpfanne zurückgeführt wird. Dies sollte durch geschultes medizinisches Personal erfolgen, anschließend kann eine vorübergehende Schonung mit eingeschränkter Mundöffnung sinnvoll sein.

Verlauf und Prognose

Nach erfolgreichem Einrenken klingen die Beschwerden meist rasch ab und die Kieferfunktion normalisiert sich wieder vollständig. Bei wiederholten Luxationen kann im Einzelfall eine spezialisierte Behandlung zur Stabilisierung des Gelenks erwogen werden.