Proximale Humerusfraktur beim Kind

Ursachen

Häufigste Ursache ist ein Sturz, etwa beim Sport, Spielen oder Klettern, bei dem die Kraft über den ausgestreckten Arm oder direkt auf die Schulter auf den Oberarmknochen einwirkt. Die besondere Wachstumsfuge nahe der Schulter macht diesen Bereich im Kindesalter anfälliger für Brüche als im Erwachsenenalter.

Symptome

Nach dem Unfall bestehen starke Schmerzen im Schulter- und Oberarmbereich, eine Schwellung sowie eine deutliche Bewegungseinschränkung des betroffenen Arms. Häufig hält das Kind den Arm schonend am Körper und vermeidet jede Bewegung.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des Oberarms gesichert, die Lage und Ausmaß des Bruchs sowie eine mögliche Beteiligung der Wachstumsfuge zeigt. Die klinische Untersuchung prüft zudem die Durchblutung, Beweglichkeit und Nervenfunktion des betroffenen Arms.

Behandlung

Die meisten proximalen Humerusfrakturen im Kindesalter werden aufgrund der hohen Korrekturfähigkeit des wachsenden Knochens konservativ mit einer vorübergehenden Ruhigstellung behandelt. Nur bei stärker verschobenen Brüchen oder ungünstiger Bruchform kann eine operative Stabilisierung erforderlich werden.

Verlauf und Prognose

Dank der guten Heilungs- und Korrekturfähigkeit des kindlichen Knochens ist die Prognose sehr gut, auch leichte Achsfehlstellungen gleichen sich im weiteren Wachstum meist von selbst aus. Nach Abschluss der Ruhigstellung wird die Beweglichkeit der Schulter in der Regel rasch und vollständig wiedererlangt.