Odontogene Infektionen

Ursachen

Ausgangspunkt ist meist eine unbehandelte tiefe Karies, die Bakterien den Weg in das Zahnmark und von dort in den Kieferknochen ermöglicht, oder eine Entzündung des Zahnhalteapparats infolge einer Parodontitis. Auch erschwert durchbrechende Weisheitszähne können Ausgangspunkt einer odontogenen Infektion sein.

Symptome

Typisch sind zunehmende, oft pochende Zahnschmerzen, eine Schwellung des Zahnfleisches oder der Wange sowie Druckempfindlichkeit des betroffenen Zahns. Breitet sich die Infektion weiter aus, können Fieber, ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl, eine sichtbare Gesichtsschwellung sowie Schluck- oder Kieferöffnungsbeschwerden hinzukommen.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die zahnärztliche Untersuchung des betroffenen Zahns sowie eine Röntgenaufnahme, die den Herd der Entzündung im Kieferknochen sichtbar macht. Bei Verdacht auf eine Ausbreitung in tiefere Gewebeschichten kann eine weiterführende Bildgebung sowie eine Blutuntersuchung sinnvoll sein.

Behandlung

Die Behandlung zielt auf die Beseitigung des Infektionsherds, etwa durch eine Wurzelbehandlung, eine Zahnentfernung oder die Eröffnung und Entlastung eines Abszesses. Bei Ausbreitung der Infektion oder Allgemeinsymptomen wird zusätzlich eine antibiotische Behandlung eingesetzt.

Verlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger Behandlung heilen odontogene Infektionen in aller Regel folgenlos aus. Wird die Behandlung verzögert, kann sich die Infektion auf umliegende Gewebe ausbreiten und in seltenen, schweren Fällen zu ernsten Komplikationen wie einer Ausbreitung in tiefere Halsräume führen, weshalb bei zunehmender Schwellung oder Fieber rasch zahnärztliche oder ärztliche Hilfe gesucht werden sollte.