Unterarmschaftfrakturen im Kindesalter

Ursachen

Die häufigste Ursache ist ein Sturz auf den ausgestreckten Arm, etwa beim Spielen, Radfahren oder Sport, bei dem die einwirkende Kraft den Unterarmschaft zum Brechen bringt. Je nach Sturzrichtung kann nur einer der beiden Unterarmknochen oder es können beide gemeinsam betroffen sein.

Symptome

Nach dem Sturz bestehen starke Schmerzen im Unterarm, eine sichtbare Schwellung und häufig eine Fehlstellung des Arms, verbunden mit einer deutlichen Bewegungseinschränkung. Manche Kinder zeigen typischerweise bei nur teilweise gebrochenem Knochen ein sogenanntes Grünholzbruch-Muster mit geringerer, aber dennoch vorhandener Fehlstellung.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des Unterarms gesichert, die Lage, Verlauf und Ausmaß des Bruchs sowie eine mögliche Beteiligung beider Unterarmknochen zeigt. Ergänzend wird die Durchblutung, Beweglichkeit und Nervenfunktion der Hand überprüft, um Begleitverletzungen auszuschließen.

Behandlung

Viele Unterarmschaftfrakturen im Kindesalter können konservativ durch eine Reposition der Bruchenden mit anschließender Ruhigstellung im Gips behandelt werden. Bei stärker verschobenen oder instabilen Brüchen kann eine operative Stabilisierung mit dünnen Markraumdrähten erforderlich sein.

Verlauf und Prognose

Dank der hohen Heilungs- und Korrekturfähigkeit des kindlichen Knochens ist die Prognose in aller Regel sehr gut, die meisten Brüche heilen innerhalb weniger Wochen folgenlos aus. Auch leichte Achsfehlstellungen gleichen sich im weiteren Wachstum meist von selbst aus, sodass die volle Funktion des Arms üblicherweise wiedererlangt wird.