Hautabszess, Furunkel und Karbunkel
Ein Hautabszess ist eine abgekapselte Eiteransammlung im oder unter der Haut, während ein Furunkel eine tiefe, eitrige Entzündung eines einzelnen Haarfollikels bezeichnet und ein Karbunkel entsteht, wenn sich mehrere benachbarte Furunkel zu einer größeren, zusammenhängenden Entzündung vereinigen. Alle drei Formen werden meist durch dasselbe Bakterium, Staphylococcus aureus, verursacht und unterscheiden sich vor allem in Ausdehnung und Schweregrad.
Ursachen
Die auslösenden Bakterien dringen meist über kleine Hautverletzungen, eingewachsene Haare oder verstopfte Haarfollikel in die Haut ein und vermehren sich dort, was zu einer eitrigen Entzündungsreaktion führt. Begünstigende Faktoren sind eine geschwächte Immunabwehr, Diabetes, starkes Schwitzen, enge, reibende Kleidung sowie eine bereits bestehende Hautschädigung, etwa durch Rasur oder Kratzen.
Symptome
Ein Furunkel zeigt sich als schmerzhafter, geröteter Knoten um einen Haarfollikel, der sich innerhalb weniger Tage mit Eiter füllt und eine gelbliche Spitze bildet. Ein Karbunkel verursacht durch die Beteiligung mehrerer Follikel eine größere, oft von Fieber und ausgeprägtem Krankheitsgefühl begleitete, schmerzhafte Schwellung mit mehreren Eiteraustrittsstellen. Ein Hautabszess zeigt sich als prall-elastische, druckschmerzhafte Schwellung, die tastbar Flüssigkeit unter der Haut enthält.
Diagnostik
Die Diagnose wird in der Regel durch die körperliche Untersuchung der betroffenen Hautstelle gestellt. Bei wiederkehrenden, ausgedehnten oder schwer heilenden Verläufen kann ein Abstrich zur Bestimmung des genauen Erregers und dessen Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika sinnvoll sein, insbesondere um eine Infektion mit resistenten Bakterienstämmen zu erkennen.
Behandlung
Kleinere Furunkel heilen häufig mit warmen Umschlägen, die den Reifungsprozess fördern, von selbst ab, sobald sich der Eiter von selbst entleert. Größere Furunkel, Karbunkel und Abszesse müssen meist durch eine kleine chirurgische Eröffnung entlastet werden, damit der Eiter abfließen kann. Bei ausgedehnter Entzündung, Fieber oder Ausbreitungszeichen wird zusätzlich eine Antibiotikabehandlung eingeleitet.
Verlauf und Prognose
Nach fachgerechter Entlastung und, falls notwendig, Antibiotikabehandlung heilen die meisten Hautabszesse, Furunkel und Karbunkel innerhalb weniger Tage bis Wochen folgenlos ab. Bei wiederkehrenden Infektionen sollte nach begünstigenden Faktoren wie Diabetes oder einer bakteriellen Besiedlung der Nasenschleimhaut gesucht werden, um weitere Episoden zu vermeiden. Unbehandelt können sich die Bakterien in seltenen Fällen im Körper ausbreiten und eine ernste Blutvergiftung verursachen.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Hautabszess, Furunkel und Karbunkel: Ursachen, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Worin unterscheiden sich Furunkel und Karbunkel?
Ein Furunkel betrifft einen einzelnen Haarfollikel, während sich beim Karbunkel mehrere benachbarte Furunkel zu einer größeren, zusammenhängenden Entzündung vereinigen.
Darf man einen Furunkel selbst ausdrücken?
Nein, das sollte vermieden werden, da dabei Bakterien in tiefere Gewebeschichten oder den Blutkreislauf gelangen können; stattdessen sollten warme Umschläge oder eine fachgerechte ärztliche Eröffnung erfolgen.
Wann ist eine Antibiotikabehandlung notwendig?
Bei ausgedehnter Entzündung, Fieber oder Anzeichen einer Ausbreitung der Infektion im Körper.
Warum treten manche Infektionen immer wieder auf?
Häufig liegt eine begünstigende Ursache wie Diabetes oder eine bakterielle Besiedlung der Nasenschleimhaut vor, die gezielt gesucht und behandelt werden sollte.
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