Hals- und Brustschmerzen

Ursachen

Häufige, harmlosere Ursachen sind muskuläre Verspannungen der Hals- und Brustmuskulatur, eine Reizung der Speiseröhre durch Sodbrennen oder eine Entzündung der Rippenknorpel. Ernstere Ursachen umfassen einen Herzinfarkt oder eine Angina pectoris durch eine Durchblutungsstörung des Herzens, eine Lungenembolie sowie, seltener, einen Riss der Hauptschlagader, die alle eine sofortige ärztliche Abklärung erfordern.

Symptome

Herzbedingte Brustschmerzen werden häufig als drückend oder einengend beschrieben und können in Arm, Kiefer oder Rücken ausstrahlen, oft begleitet von Luftnot, Schweißausbruch und Angst. Muskulär bedingte Schmerzen verstärken sich meist durch Druck auf die betroffene Stelle oder bestimmte Bewegungen, während durch Sodbrennen verursachte Schmerzen häufig nach dem Essen oder im Liegen zunehmen.

Diagnostik

Bei jedem Verdacht auf eine herzbedingte Ursache wird umgehend ein Elektrokardiogramm sowie eine Blutuntersuchung auf Herzenzyme durchgeführt, um einen Herzinfarkt auszuschließen oder zu bestätigen. Je nach vermuteter Ursache schließen sich weitere Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Computertomografie oder eine Magenspiegelung an.

Behandlung

Bei Verdacht auf eine herzbedingte Ursache ist eine sofortige Krankenhauseinweisung notwendig, da ein Herzinfarkt eine rasche Behandlung erfordert. Muskulär bedingte Schmerzen werden mit Schonung, Wärme und entzündungshemmenden Schmerzmitteln behandelt, durch Sodbrennen verursachte Schmerzen sprechen meist gut auf säurehemmende Medikamente an.

Verlauf und Prognose

Die Prognose hängt vollständig von der zugrunde liegenden Ursache ab: Harmlose, muskuläre Ursachen klingen meist innerhalb weniger Tage ab, während ernste Ursachen wie ein Herzinfarkt eine sofortige Behandlung erfordern und unbehandelt lebensbedrohlich sein können. Bei jedem neu aufgetretenen, unklaren Brustschmerz sollte daher eine ärztliche Abklärung erfolgen.