Vergiftung durch Glukokortikoide und synthetische Analoga
Glukokortikoide wie Prednisolon, Dexamethason und Hydrocortison werden bei Entzündungen, Allergien und Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Eine einmalige Überdosierung ist selten gefährlich. Problematisch ist die längere Einnahme hoher Dosen, die zahlreiche Organsysteme belastet.
Ursachen
Ursachen sind eine zu hohe oder zu lange Dosierung, versehentliche Einnahme, Wechselwirkungen mit Medikamenten und Kortison in freiverkäuflichen Präparaten oder Cremes über lange Zeit. Kinder reagieren bei größeren Mengen empfindlicher.
Symptome
Kurzfristig treten Unruhe, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Magenbeschwerden, Bluthochdruck, Wassereinlagerungen und erhöhter Blutzucker auf. Langfristig entstehen ein rundes Gesicht, Gewichtszunahme am Rumpf, dünne Haut mit Einblutungen, Muskelschwäche, Knochenschwund, Infektanfälligkeit und Wachstumsstörungen bei Kindern.
Diagnostik
Blutzucker, Kalium, Blutdruck und Infektzeichen werden kontrolliert. Bei Langzeitgabe können Knochendichte, Augeninnendruck und Hormonwerte untersucht werden.
Behandlung
Bei akuter Überdosierung wird die Behandlung nach Beschwerden ausgerichtet, Blutzucker und Blutdruck werden kontrolliert. Wichtig: Kortison darf nach längerer Einnahme nicht abrupt abgesetzt werden, da es sonst zu einer Nebennierenkrise kommen kann. Die Dosis wird ärztlich schrittweise gesenkt.
Verlauf und Prognose
Nach einmaliger Überdosierung klingen Beschwerden meist rasch ab. Nebenwirkungen der Langzeiteinnahme bilden sich nach Dosisreduktion oft zurück, Knochenschäden können bleiben. Vorbeugend wird die niedrigste wirksame Dosis gewählt und Knochen, Blutzucker und Blutdruck kontrolliert.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vergiftungen: Erste Hilfe und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Ist eine einmalige Überdosis gefährlich?
Meist nicht, gefährlicher ist die längere Einnahme hoher Dosen.
Darf ich Kortison abrupt absetzen?
Nein, nach längerer Einnahme muss die Dosis schrittweise gesenkt werden.
Woran erkenne ich Langzeitfolgen?
An rundem Gesicht, dünner Haut, Muskelschwäche und Gewichtszunahme am Rumpf.
Welche Werte werden kontrolliert?
Blutzucker, Blutdruck, Kalium und bei Langzeitgabe die Knochendichte.
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