Gastrooesophageale Refluxkrankheit
Die gastrooesophageale Refluxkrankheit entsteht, wenn Magensaeure wiederholt und in einem Ausmass, das ueber den normalen, gelegentlichen Rueckfluss hinausgeht, aus dem Magen in die Speiseroehre zurueckfliesst. Dieser Rueckfluss reizt die Speiseroehrenschleimhaut, die im Unterschied zur Magenschleimhaut nicht auf den Kontakt mit Saeure eingerichtet ist, und verursacht die charakteristischen Beschwerden.
Ursachen
Die Erkrankung entsteht meist durch eine Schwaeche des Schliessmuskels zwischen Speiseroehre und Magen, der normalerweise den Rueckfluss von Mageninhalt verhindert. Uebergewicht, eine Schwangerschaft, bestimmte Nahrungsmittel und Getraenke, Rauchen sowie ein Zwerchfellbruch koennen diese Schliessfunktion zusaetzlich beeintraechtigen und den Rueckfluss begünstigen.
Symptome
Das Leitsymptom ist Sodbrennen, ein brennendes Gefuehl hinter dem Brustbein, das sich typischerweise nach dem Essen, im Liegen oder beim Buecken verstaerkt. Viele Betroffene berichten zusaetzlich ueber saures Aufstossen, Schluckbeschwerden sowie, bei laenger anhaltendem Verlauf, einen chronischen Husten oder eine Heiserkeit durch den Kontakt der Saeure mit dem Rachen.
Diagnostik
Bei typischen Beschwerden wird haeufig zunaechst ein Behandlungsversuch mit saeurehemmenden Medikamenten unternommen. Bei anhaltenden, untypischen oder alarmierenden Beschwerden wird eine Magenspiegelung durchgefuehrt, die eine moegliche Schaedigung der Speiseroehrenschleimhaut direkt zeigt. Eine 24-Stunden-Saeuremessung in der Speiseroehre kann in unklaren Faellen zusaetzliche Informationen liefern.
Behandlung
Saeurehemmende Medikamente aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer sind die wirksamste Behandlung und lindern die Beschwerden bei den meisten Betroffenen deutlich. Ergaenzend helfen eine Gewichtsreduktion bei Uebergewicht, das Vermeiden spaeter, ueppiger Mahlzeiten sowie ein erhoehtes Kopfteil beim Schlafen. Bei schwerem, medikamentoes nicht ausreichend beherrschbarem Verlauf kann eine operative Verstaerkung des Schliessmuskels erwogen werden.
Verlauf und Prognose
Mit einer konsequenten Behandlung lassen sich die Beschwerden bei den meisten Betroffenen gut kontrollieren. Bleibt die Erkrankung ueber Jahre unbehandelt, kann sich die Speiseroehrenschleimhaut dauerhaft veraendern, was das Risiko fuer spaetere Komplikationen erhoeht, weshalb bei anhaltenden Beschwerden eine aerztliche Abklaerung und regelmaessige Kontrollen wichtig sind.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Gastrooesophageale Refluxkrankheit: Ursachen, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was verstaerkt die Beschwerden typischerweise?
Sodbrennen verstaerkt sich typischerweise nach dem Essen, im Liegen oder beim Buecken.
Welche Medikamente sind am wirksamsten?
Saeurehemmende Medikamente aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer lindern die Beschwerden bei den meisten Betroffenen deutlich.
Kann Reflux auch Husten verursachen?
Ja, bei laenger anhaltendem Verlauf kann der Kontakt der Saeure mit dem Rachen einen chronischen Husten oder eine Heiserkeit verursachen.
Wann wird eine Operation erwogen?
Bei schwerem, medikamentoes nicht ausreichend beherrschbarem Verlauf kann eine operative Verstaerkung des Schliessmuskels erwogen werden.
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