Faziale Myokymie

Ursachen

Die harmlose, vorübergehende Form der fazialen Myokymie entsteht durch eine vorübergehende Übererregbarkeit der Nervenversorgung einzelner Muskelfaserbündel, die durch Müdigkeit, Schlafmangel, Stress, übermäßigen Koffein- oder Alkoholkonsum sowie eine Reizung des Auges begünstigt wird. Eine anhaltende, sich ausbreitende faziale Myokymie kann dagegen Ausdruck einer zugrunde liegenden Schädigung des Gesichtsnervs sein, insbesondere im Rahmen einer multiplen Sklerose, eines Hirnstammtumors oder nach einer vorausgegangenen Gesichtslähmung.

Symptome

Die faziale Myokymie äußert sich durch feine, wellenartige, unwillkürliche Zuckungen einzelner Muskelfaserbündel, die am häufigsten das obere oder untere Augenlid betreffen sowie sich als kurzes, für die betroffene Person spürbares, für Außenstehende jedoch häufig kaum sichtbares Zucken bemerkbar machen. Die harmlose Form ist meist auf wenige Tage bis Wochen begrenzt sowie klingt nach Beseitigung begünstigender Faktoren von selbst ab. Eine anhaltende, über Wochen bis Monate bestehende oder sich auf weitere Gesichtsmuskeln ausbreitende Myokymie stellt ein Warnzeichen dar.

Diagnostik

Die Diagnose der harmlosen, vorübergehenden fazialen Myokymie wird klinisch anhand des charakteristischen, kurzzeitigen Beschwerdebildes sowie der Vorgeschichte gestellt, ohne dass eine weiterführende Untersuchung notwendig ist. Bei einer anhaltenden, über Wochen bestehenden oder sich ausbreitenden Myokymie wird eine neurologische Untersuchung sowie eine Magnetresonanztomographie des Gehirns sowie des Hirnstamms empfohlen, um eine zugrunde liegende, ernsthaftere Erkrankung auszuschließen.

Behandlung

Die harmlose, vorübergehende faziale Myokymie bedarf keiner spezifischen Behandlung, wobei eine Beseitigung begünstigender Faktoren, insbesondere ausreichender Schlaf sowie eine Reduzierung des Koffeinkonsums, die Beschwerden häufig rasch bessert. Liegt eine zugrunde liegende Erkrankung vor, richtet sich die Behandlung nach dieser Grunderkrankung, wobei bei anhaltenden, störenden Zuckungen zusätzlich eine gezielte, symptomatische Behandlung erwogen werden kann.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der harmlosen, vorübergehenden fazialen Myokymie ist sehr gut, da diese Beschwerden nach Beseitigung der begünstigenden Faktoren innerhalb weniger Tage bis Wochen von selbst folgenlos abklingen. Die Prognose einer durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursachten, anhaltenden fazialen Myokymie hängt vom Verlauf dieser Grunderkrankung ab, weshalb eine gezielte neurologische Abklärung bei über Wochen anhaltenden oder sich ausbreitenden Beschwerden empfohlen wird.