Fazialisparese (Gesichtslähmung)
Eine Fazialisparese ist eine Lähmung der Gesichtsmuskulatur durch eine Störung des Gesichtsnervs (Nervus facialis) — meist auf einer Gesichtshälfte. Die häufigste Form (idiopathische oder Bell-Lähmung) hat keine erkennbare Ursache und ist von einer durch Schlaganfall bedingten Lähmung wichtig zu unterscheiden.
Typische Symptome
Ein hängender Mundwinkel, unvollständiger Lidschluss auf der betroffenen Seite, ein verstrichenes Stirnrunzeln und eine verwaschene Aussprache können auf eine Fazialisparese hindeuten — die Schwäche betrifft typischerweise die GESAMTE Gesichtshälfte einschließlich der Stirn.
Der entscheidende Unterschied zum Schlaganfall
Bei der idiopathischen Fazialisparese ist meist auch die Stirnmuskulatur betroffen (die Person kann die Stirn auf der gelähmten Seite nicht runzeln) — bei einem Schlaganfall (siehe eigener Artikel und FAST-Test) bleibt die Stirnmuskulatur dagegen häufig funktionsfähig, weil sie von beiden Gehirnhälften mitversorgt wird. Diese Unterscheidung ist jedoch nicht immer eindeutig und ersetzt keine ärztliche Untersuchung.
Warum trotzdem immer schnell gehandelt werden sollte
Da eine sichere Unterscheidung zwischen Fazialisparese und Schlaganfall für Laien nicht zuverlässig möglich ist und ein Schlaganfall zeitkritisch behandelt werden muss, sollte bei plötzlicher Gesichtslähmung — egal welche Ursache vermutet wird — immer sofort der Notruf 112 gewählt oder eine Notaufnahme aufgesucht werden.
Behandlung der idiopathischen Fazialisparese
Eine frühzeitig begonnene Kortisonbehandlung verbessert die Erholungschancen deutlich — deshalb ist auch bei vermuteter Bell-Lähmung schnelles ärztliches Handeln wichtig. Augenschutz (z. B. Augentropfen, nächtlicher Verband) ist wichtig, wenn das Auge nicht vollständig geschlossen werden kann, um Hornhautschäden vorzubeugen.
Verlauf
Bei einem großen Teil der Betroffenen mit idiopathischer Fazialisparese bildet sich die Lähmung innerhalb von Wochen bis wenigen Monaten weitgehend oder vollständig zurück — bei einem kleineren Teil bleiben leichte Restbeschwerden bestehen.
Quellen & weiterführende Stellen
- Deutsche Gesellschaft für Neurologie — Fazialisparese: Ursachen, Abgrenzung zum Schlaganfall, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Wie unterscheidet man eine Fazialisparese sicher von einem Schlaganfall?
Ein wichtiger Hinweis ist die Beteiligung der Stirn — eine sichere Unterscheidung gelingt aber letztlich nur durch ärztliche/neurologische Untersuchung. Bei Unsicherheit gilt immer: sofort Notruf 112.
Ist eine Fazialisparese gefährlich?
Die idiopathische Form selbst ist nicht lebensbedrohlich, kann aber unbehandelt zu bleibenden Gesichtslähmungen und Augenschäden führen — deshalb ist eine zeitnahe Behandlung wichtig.
Bildet sich eine Fazialisparese immer vollständig zurück?
Bei den meisten Betroffenen ja, insbesondere bei früh begonnener Behandlung — ein Teil behält jedoch leichte bleibende Beschwerden.
Warum ist der Augenschutz bei Fazialisparese so wichtig?
Wenn das Auge auf der gelähmten Seite nicht mehr vollständig geschlossen werden kann, trocknet die Hornhaut aus und kann geschädigt werden — Augentropfen und nächtlicher Schutz beugen dem vor.
Weiterlesen
Skoliose
Skoliose: die seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule — warum Früherkennung bei Jugendlichen wichtig ist.
Weiterlesen →Häufige ErkrankungenAnalfissur
Analfissur: der kleine Einriss mit großem Schmerz — warum ein Teufelskreis entsteht.
Weiterlesen →Neurologische NotfälleEpileptischer Anfall
Epileptischer Anfall: was während eines Krampfanfalls zu tun ist — und was auf keinen Fall.
Weiterlesen →Erste Hilfe lernen statt nur nachlesen
Im Kurs übst du die Handgriffe unter Anleitung — Theorie und Praxis zusammen.