Candida-Sepsis

Ursachen

Die Candida-Sepsis entsteht, wenn Hefepilze, die normalerweise harmlos auf Haut und Schleimhäuten leben, über eine Eintrittspforte wie einen zentralen Venenkatheter, eine Operationswunde oder eine geschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen. Ein geschwächtes Immunsystem, eine vorausgegangene breite Antibiotikabehandlung sowie ein längerer Krankenhausaufenthalt erhöhen das Risiko erheblich.

Symptome

Betroffene zeigen die allgemeinen Zeichen einer schweren Blutvergiftung wie anhaltendes Fieber trotz antibiotischer Behandlung, Kreislaufinstabilität und ein zunehmend schweres Krankheitsbild. Da die Symptome unspezifisch sind, wird die Diagnose häufig erst durch gezielte Untersuchungen gestellt.

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt durch den Nachweis der Hefepilze in wiederholt entnommenen Blutkulturen. Ergänzend werden mögliche Absiedlungen in anderen Organen, etwa den Augen, der Leber oder der Milz, gezielt untersucht, um das Ausmaß der Erkrankung zu erfassen.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt umgehend mit gegen Pilze gerichteten Infusionsmedikamenten über mehrere Wochen, begleitet von der Entfernung möglicher Eintrittspforten wie infizierter Katheter. Eine intensivmedizinische Überwachung ist bei den meist bereits schwer kranken Betroffenen häufig erforderlich.

Verlauf und Prognose

Die Candida-Sepsis ist eine ernste Erkrankung mit einer im Vergleich zu bakteriellen Blutvergiftungen erhöhten Sterblichkeit, insbesondere bei verzögerter Diagnose und Behandlung. Eine rasche, gezielte antimykotische Behandlung verbessert die Prognose deutlich.