Blutung aus dem äußeren Gehörgang

Ursachen

Die Blutung aus dem äußeren Gehörgang entsteht am häufigsten durch eine mechanische Verletzung, insbesondere durch eine unsachgemäße Reinigung mit Wattestäbchen oder anderen spitzen Gegenständen, die die empfindliche Haut des Gehörgangs oder das Trommelfell verletzen können. Eine akute oder chronische Entzündung des äußeren Gehörgangs, ein Fremdkörper sowie, bei einem stumpfen oder scharfen Kopftrauma, eine Verletzung des Felsenbeins können ebenfalls eine Gehörgangsblutung verursachen. Seltener kann ein gutartiger oder bösartiger Tumor im Gehörgang die Ursache darstellen.

Symptome

Die Blutung aus dem äußeren Gehörgang äußert sich durch einen sichtbaren Blutabgang aus dem Ohr, der von leichten, punktförmigen Blutspuren bis zu einer deutlicheren Blutung reichen kann. Begleitend können Schmerzen, ein Druckgefühl im Ohr sowie, bei einer Verletzung des Trommelfells oder tieferer Strukturen, eine Hörminderung oder Schwindel auftreten. Bei einer im Rahmen eines Kopftraumas auftretenden Gehörgangsblutung können zusätzliche, ernsthaftere Verletzungszeichen bestehen, die eine umgehende ärztliche Abklärung erfordern.

Diagnostik

Die Diagnose der Blutung aus dem äußeren Gehörgang wird durch eine sorgfältige Ohrenspiegelung gestellt, bei der die genaue Blutungsquelle sowie ein mögliches Vorliegen einer Trommelfellverletzung, eines Fremdkörpers oder einer Entzündung beurteilt werden. Bei Verdacht auf eine Verletzung im Rahmen eines Kopftraumas wird eine weiterführende bildgebende Untersuchung des Schädels sowie des Felsenbeins empfohlen, um tiefere Verletzungen sicher auszuschließen.

Behandlung

Die Behandlung der Blutung aus dem äußeren Gehörgang richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache, wobei eine oberflächliche Hautverletzung in aller Regel von selbst abheilt sowie keine spezifische Behandlung erfordert. Eine zugrunde liegende Entzündung wird gezielt behandelt, während ein Fremdkörper fachgerecht entfernt wird. Bei einer Trommelfellverletzung wird häufig ein abwartendes Vorgehen mit Schutz des Ohres vor Wasser sowie weiteren mechanischen Reizen empfohlen, da sich die meisten Trommelfellverletzungen von selbst verschließen.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Blutung aus dem äußeren Gehörgang ist bei den meisten, harmlosen Ursachen sehr gut, wobei sich die Blutung sowie eine begleitende, oberflächliche Verletzung rasch von selbst zurückbilden. Bei einer Verletzung im Rahmen eines Kopftraumas hängt die Prognose von möglichen begleitenden, tieferen Verletzungen ab, weshalb eine sorgfältige ärztliche Abklärung in diesem Zusammenhang von erheblicher Bedeutung ist.