Vergiftung durch Malariamittel

Ursachen

Vergiftungen entstehen durch versehentliche Einnahme von Tabletten durch Kinder, Verwechslung, zu hohe Dosierung oder absichtliche Überdosierung. Da die Mittel für Reisen und Rheumatherapie zu Hause aufbewahrt werden, sind sie leicht zugänglich. Die Wirkstoffe werden schnell aufgenommen und lagern sich im Gewebe an, weshalb die Wirkung anhalten kann.

Symptome

Innerhalb von Minuten bis wenigen Stunden treten Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Ohrensausen, Unruhe oder Schläfrigkeit auf. Danach folgen Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen, Verlängerung der Herzleitungszeiten, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, Atemstillstand und ein Absinken des Kaliumspiegels im Blut. Der Verlauf kann sich rasch verschlechtern.

Diagnostik

Bei Verdacht gilt jede Einnahme über der üblichen Dosis als potenziell gefährlich. Es erfolgen kontinuierliche EKG-Überwachung, Kontrolle von Kreislauf und Atmung, Bestimmung der Blutsalze, besonders des Kaliums, sowie des Blutzuckers und der Säure-Basen-Lage. Das Giftinformationszentrum berät bei der Einschätzung.

Behandlung

Erste Hilfe: Sofort Notruf 112 wählen, Verpackung bereithalten, kein Erbrechen auslösen, bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage und Wiederbelebung bei Kreislaufstillstand. Die Behandlung erfolgt intensivmedizinisch mit Sicherung der Atemwege und gegebenenfalls Beatmung, Kreislaufunterstützung, Behandlung von Krampfanfällen und Herzrhythmusstörungen, sorgfältigem Ausgleich der Blutsalze und, wenn früh möglich, Aktivkohle. Die Therapie richtet sich nach Kreislauf- und Herzzustand.

Verlauf und Prognose

Die Vergiftung ist ernst, die Prognose hängt von der aufgenommenen Menge und der Schnelligkeit der Behandlung ab. Bei rechtzeitiger intensivmedizinischer Versorgung überleben viele Betroffene ohne bleibende Schäden. Vorbeugend gehören Malariamittel und alle Medikamente kindersicher weggeschlossen, und Reiseapotheken sollten außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.