Vergiftung durch Analeptika und Opioid-Rezeptor-Antagonisten
Analeptika regen Atmung und Kreislauf an, etwa Doxapram oder Koffein. Opioid-Rezeptor-Antagonisten wie Naloxon und Naltrexon heben die Wirkung von Opioiden auf. Naloxon ist ein wichtiges Notfallmedikament bei Opioid-Überdosis. Ungewollte Effekte entstehen durch zu hohe Dosis, zu schnelle Gabe oder bei Abhängigen.
Ursachen
Ursachen sind zu hohe Dosis, zu schnelle intravenöse Gabe, Anwendung bei opioidabhängigen Menschen mit plötzlichem Entzug und Überdosierung von Analeptika bei Atemschwäche.
Symptome
Naloxon löst bei abhängigen Menschen plötzlichen Entzug mit Zittern, Schwitzen, Erbrechen, Unruhe, Herzrasen und Blutdruckanstieg aus. Selten treten Lungenödem und Herzrhythmusstörungen auf. Analeptika verursachen Unruhe, Zittern, Bluthochdruck, Herzrasen, Krampfanfälle und Erbrechen.
Diagnostik
Atmung, Kreislauf, EKG und Bewusstsein werden überwacht. Wichtig sind Vorgeschichte und die Art des zuvor eingenommenen Opioids.
Behandlung
Naloxon wird in kleinen Schritten dosiert, bis die Atmung wieder ausreicht. Die Wirkung von Naloxon hält kürzer als die vieler Opioide, deshalb ist eine Überwachung nötig, da die Atemdämpfung zurückkehren kann. Entzugszeichen werden symptomatisch behandelt, Krampfanfälle mit passenden Mitteln. Bei Atemstillstand ist der Notruf 112 zu wählen und Wiederbelebung zu beginnen.
Verlauf und Prognose
Nach Überwachung erholen sich die meisten vollständig. Vorbeugend wird Naloxon in Absprache dosiert und Betroffene werden nach Gabe nicht allein gelassen.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vergiftungen: Erste Hilfe und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Wofür wird Naloxon eingesetzt?
Zur Aufhebung der Atemdämpfung bei Opioid-Überdosis.
Warum wird nach der Gabe überwacht?
Die Wirkung ist kürzer als die vieler Opioide und die Atemdämpfung kann zurückkehren.
Kann Naloxon Entzug auslösen?
Ja, bei abhängigen Menschen kann es plötzlichen Entzug verursachen.
Was ist bei Atemstillstand zu tun?
Notruf 112 wählen und mit der Wiederbelebung beginnen.
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