Phosphorvergiftung

Ursachen

Häufigste Ursachen sind das versehentliche Verschlucken phosphorhaltiger Feuerwerkskörper oder älterer Rattengiftköder, insbesondere durch Kinder, sowie ein unsachgemäßer Umgang mit elementarem Phosphor in industriellen Anwendungen. Auch Verbrennungen durch brennenden Phosphor können zu einer zusätzlichen Aufnahme über die verletzte Haut führen.

Symptome

Nach dem Verschlucken treten zunächst Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen auf, wobei das Erbrochene mitunter im Dunkeln leuchten kann, gefolgt von einem beschwerdearmen Intervall von ein bis zwei Tagen. Danach kann sich eine schwere Leberschädigung mit Gelbfärbung der Haut, Blutungsneigung und, in schweren Fällen, Leberversagen entwickeln.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die Krankengeschichte mit Angaben zur aufgenommenen Substanz sowie engmaschige Kontrollen der Leberwerte, um eine beginnende Leberschädigung frühzeitig zu erkennen. Das charakteristische Leuchten des Erbrochenen kann ein zusätzlicher Hinweis sein.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt unterstützend mit intensivmedizinischer Überwachung der Leberfunktion, eine spezifische, gegen die Substanz gerichtete Behandlung existiert nicht. Bei schwerem Leberversagen kann im Einzelfall eine spezialisierte Behandlung bis hin zu einer Lebertransplantation erforderlich werden.

Verlauf und Prognose

Wegen des verzögerten Auftretens der Leberschädigung ist eine engmaschige Überwachung auch bei zunächst mild erscheinenden Beschwerden entscheidend. Bei rechtzeitiger Erkennung und Unterstützung ist die Prognose bei vielen Betroffenen gut, ausgeprägtes Leberversagen kann jedoch lebensbedrohlich sein.