Dichlormethan-Vergiftung

Ursachen

Die Vergiftung entsteht meist durch das Einatmen von Dichlormethan-Dämpfen bei der Verwendung von Farbabbeizern oder Reinigungsmitteln in schlecht belüfteten Räumen. Berufliche Exposition in der Möbelrestaurierung oder Metallverarbeitung zählt ebenfalls zu den häufigen Ursachen.

Symptome

Zunächst treten Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und ein rauschartiger Zustand auf, ähnlich wie bei anderen Lösungsmitteldämpfen. Durch die im Körper gebildete Kohlenmonoxidmenge können sich zusätzlich, teils zeitversetzt, Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung wie Kopfschmerzen, Verwirrtheit und Herzbeschwerden entwickeln.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die Krankengeschichte mit Angaben zur Exposition sowie die Messung des Kohlenmonoxidgehalts im Blut, der bei dieser Vergiftung auch noch Stunden nach der eigentlichen Exposition ansteigen kann. Die klinische Untersuchung erfasst zudem Bewusstseinslage und Herzrhythmus.

Behandlung

Die wichtigste Sofortmaßnahme ist das Verbringen an die frische Luft und die Unterbrechung der weiteren Exposition, gefolgt von einer Sauerstoffgabe, um sowohl die direkten Beschwerden als auch die entstehende Kohlenmonoxidbelastung zu behandeln. Bei ausgeprägter Vergiftung ist eine engmaschige Überwachung über mehrere Stunden erforderlich, da der Kohlenmonoxidspiegel verzögert ansteigen kann.

Verlauf und Prognose

Bei rascher Unterbrechung der Exposition und angemessener Behandlung ist die Prognose meist gut. Die verzögerte Kohlenmonoxidbildung im Körper erfordert jedoch eine längere Überwachung als bei vielen anderen Lösungsmittelvergiftungen, um eine Unterschätzung des Schweregrads zu vermeiden.