Akute Pansinusitis

Ursachen

Meist liegt der akuten Pansinusitis eine virale Infektion der oberen Atemwege zugrunde, die sich auf sämtliche Nebenhöhlen ausbreitet und den Sekretabfluss über die engen Verbindungsgänge behindert. Kommt es zusätzlich zu einer bakteriellen Besiedlung des angestauten Sekrets, verstärken sich die Beschwerden häufig deutlich.

Symptome

Kennzeichnend sind ausgeprägte, oft beidseitige Druck- und Spannungsschmerzen im gesamten Gesichtsbereich, die sich beim Vorbeugen verstärken, begleitet von starker Nasenatmungsbehinderung, eitrigem Sekret und teils Fieber sowie allgemeinem Krankheitsgefühl. Auch Kopfschmerzen und ein vermindertes Riechvermögen treten häufig auf.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich in erster Linie auf die klinische Untersuchung mit Abtasten der Nebenhöhlenregionen sowie die Spiegelung der Nase. Bei schwerem oder unklarem Verlauf, Verdacht auf Komplikationen oder ausbleibender Besserung kann eine bildgebende Untersuchung der Nebenhöhlen ergänzend sinnvoll sein.

Behandlung

Im Vordergrund stehen abschwellende Nasentropfen, Nasenspülungen und schmerzlindernde Mittel zur Linderung der Beschwerden und Förderung des Sekretabflusses. Bei Hinweisen auf eine bakterielle Ursache oder bei besonders schwerem Verlauf kann eine antibiotische Behandlung erforderlich werden.

Verlauf und Prognose

Die meisten Fälle heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen folgenlos aus, wenn der Sekretabfluss ausreichend gefördert wird. In seltenen Fällen kann sich die Entzündung auf benachbarte Strukturen wie die Augenhöhle oder, sehr selten, den Schädelinnenraum ausbreiten, weshalb bei starken Beschwerden oder Sehstörungen rasch ärztlicher Rat eingeholt werden sollte.