Adiponecrosis subcutanea neonatorum

Ursachen

Die Veränderung entsteht durch eine Schädigung des kindlichen Unterhautfettgewebes an Druckstellen, etwa durch eine schwierige Geburt mit starkem Druck auf bestimmte Körperstellen, oder durch Kälteeinwirkung in den ersten Lebenstagen. Das besondere Fettgewebe des Neugeborenen reagiert auf solche Reize empfindlicher als das von älteren Kindern.

Symptome

Typisch sind feste, gut abgegrenzte, meist rötlich-bläulich verfärbte Knoten oder Platten im Unterhautfettgewebe, die bevorzugt an Rücken, Gesäß, Wangen oder Oberarmen auftreten. Die betroffenen Stellen sind bei Berührung nicht schmerzhaft, das Allgemeinbefinden des Kindes bleibt meist unbeeinträchtigt.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch die körperliche Untersuchung der betroffenen Hautstellen gestellt, wobei die typische feste Konsistenz und Lokalisation wegweisend sind. Bei Unsicherheit über die Diagnose kann eine Ultraschalluntersuchung des Gewebes ergänzt werden.

Behandlung

Eine Behandlung ist in aller Regel nicht notwendig, da sich die Verhärtungen von selbst zurückbilden. In seltenen Fällen mit begleitender Erhöhung des Kalziumspiegels im Blut wird dieser Wert kontrolliert und bei Bedarf gezielt behandelt.

Verlauf und Prognose

Die meisten Verhärtungen bilden sich innerhalb weniger Wochen bis Monate vollständig zurück, gelegentlich bleibt eine kleine, harmlose Einziehung der Haut zurück. Die Prognose ist insgesamt sehr gut, schwerwiegende Komplikationen sind selten.