Warfarin-Embryopathie

Ursachen

Warfarin gehört zu den Gerinnungshemmern, die während einer bestimmten Phase der frühen Schwangerschaft die Entwicklung von Knorpel und Knochen des ungeborenen Kindes stören können. Das Risiko ist besonders in den ersten Schwangerschaftswochen erhöht, weshalb bei bekanntem Kinderwunsch möglichst frühzeitig auf ein risikoärmeres Medikament umgestellt werden sollte.

Symptome

Mögliche Auswirkungen sind eine Unterentwicklung des Nasenbeins mit eingesunkener Nasenwurzel sowie punktförmige Verkalkungen im Bereich der Wirbelsäule und der Gliedmaßenknochen. Bei Einnahme in einer späteren Schwangerschaftsphase können zudem Blutungen und Fehlbildungen des zentralen Nervensystems auftreten.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die Krankengeschichte der mütterlichen Medikamenteneinnahme während der Schwangerschaft sowie eine körperliche Untersuchung und Bildgebung des Kindes. Bei Verdacht auf Fehlbildungen der Knochen wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt.

Behandlung

Eine ursächliche Behandlung der bereits eingetretenen Schädigung gibt es nicht, im Vordergrund steht eine gezielte Behandlung der jeweiligen Fehlbildungen, etwa durch Physiotherapie bei Knochenveränderungen. Für zukünftige Schwangerschaften ist eine frühzeitige Umstellung der Gerinnungshemmung auf ein risikoärmeres Medikament wichtig.

Verlauf und Prognose

Der Verlauf hängt wesentlich vom Ausmaß der Schädigung und dem Zeitpunkt der Einnahme während der Schwangerschaft ab. Mit gezielter Behandlung der einzelnen Fehlbildungen lässt sich die Entwicklung vieler betroffener Kinder gut begleiten.